Viagra është ndoshta medikamenti më i njohur në botë për problemet me ereksionin. Emri Viagra® është markë tregtare, ndërsa substanca aktive quhet sildenafil.
Për shumë njerëz, Viagra lidhet thjesht me idenë e “performancës seksuale”. Në të vërtetë, sildenafil është një medikament me mekanizëm të përcaktuar farmakologjik, me indikacione, kundërindikacione dhe ndërveprime që duhen marrë seriozisht.
Kur përdoret te pacienti i duhur, në dozën e duhur dhe pas një vlerësimi të arsyeshëm, sildenafil është një nga trajtimet kryesore orale për disfunksionin erektil. Por kur merret pa kontroll, në doza të panevojshme ose kombinohet me nitrate, poppers, kokainë, stimulantë apo sasi të mëdha alkooli, situata mund të bëhet e rrezikshme.
Shënim për fotografinë e artikullit: Paketimi i paraqitur në fotografi përdoret vetëm si ilustrim. Nga një fotografi nuk mund të konfirmohet autenticiteti, përmbajtja ose prodhuesi real i një preparati farmaceutik.
Çfarë është Viagra (sildenafil)?
Viagra përmban sildenafil, një medikament që i përket grupit të: inhibitorëve të fosfodiesterazës tip 5 – PDE5 inhibitorë.
Në të njëjtën familje bëjnë pjesë edhe:
- tadalafil – Cialis
- vardenafil – Levitra
- avanafil – Spedra
Këto medikamente nuk janë hormone, nuk janë testosteron dhe nuk janë afrodiziakë.
Qëllimi i tyre është të ndihmojnë mekanizmin natyral të ereksionit duke përmirësuar qarkullimin e gjakut në penis gjatë stimulimit seksual. Sildenafil bën pjesë në terapitë standarde të rekomanduara për disfunksionin erektil.
Çfarë është disfunksioni erektil?
Disfunksioni erektil do të thotë vështirësi e vazhdueshme për:
- të arritur një ereksion;
- ta mbajtur atë;
- ose për të pasur një ereksion mjaftueshëm të fortë për aktivitet seksual të kënaqshëm.
Një episod i vetëm nuk është domosdoshmërisht sëmundje.
Një burrë mund të ketë përkohësisht problem me ereksionin për shkak të:
- lodhjes;
- stresit;
- ankthit;
- problemeve në marrëdhënie;
- alkoolit;
- mungesës së gjumit.
Por kur problemi përsëritet, nuk duhet parë vetëm si problem seksual.
EAU e konsideron disfunksionin erektil një simptomë, jo një sëmundje të vetme. Ai mund të lidhet me diabetin, hipertensionin, dislipideminë, obezitetin, sëmundjet kardiovaskulare, çrregullimet hormonale, duhanin, përdorimin e drogave dhe faktorët psikologjikë.
Si vepron Viagra?
Për të kuptuar sildenafilin duhet kuptuar fillimisht se si krijohet një ereksion.
Gjatë stimulimit seksual, nervat dhe endoteli çlirojnë oksid nitrik – NO.
NO aktivizon një mekanizëm që rrit përqendrimin e: cGMP – cyclic guanosine monophosphate. cGMP relakson muskulaturën e lëmuar të enëve të gjakut të corpus cavernosum.
Enët zgjerohen.
Më shumë gjak hyn në penis.
Rezultati është një ereksion më i mirë.
Por në trup ekziston një enzimë e quajtur: PDE5 që shpërbën cGMP.
Sildenafil bllokon PDE5 dhe bën që efekti i cGMP të zgjasë më shumë.
Pra:
Stimulim seksual
↓
NO
↓
cGMP ↑
↓
Relaksim i enëve të gjakut
↓
Fluks gjaku ↑
↓
Ereksion më i mirë
Por ka një detaj shumë të rëndësishëm: Viagra nuk krijon dëshirë seksuale.
Dhe nuk shkakton automatikisht ereksion.
Duhet të ketë stimulim seksual që mekanizmi të funksionojë.
Për çfarë përdoret Viagra?
Përdorimi kryesor i sildenafilit në dozat 25–100 mg është: Disfunksioni erektil te meshkujt e rritur.
Mund të ndihmojë te pacientë me ED të lidhur me:
- diabet;
- hipertension;
- dëmtim vaskular;
- moshë;
- faktorë neurologjikë;
- faktorë psikologjikë;
- pas disa ndërhyrjeve urologjike.
Por sildenafil nuk e shëron domosdoshmërisht shkakun e ED.
Nëse problemi vjen nga diabeti i pakontrolluar, për shembull, sildenafil mund të përmirësojë ereksionin, por trajtimi i diabetit mbetet thelbësor.
Si përdoret Viagra? Dozat e sildenafilit
Për shumicën e pacientëve doza e zakonshme fillestare e sildenafilit për ED është: 50 mg e marrë sipas nevojës, zakonisht rreth: 1 orë para aktivitetit seksual.
Sipas efektit dhe tolerancës, doza mund:
- të ulet në 25 mg;
- ose të rritet në 100 mg.
Maksimumi: 100 mg një herë në 24 orë.
Marrja e më shumë se 100 mg nuk garanton një ereksion më të mirë dhe rrit mundësinë e efekteve anësore.
A duhet të fillojë çdo person me 100 mg?
Jo.
Kjo është një nga idetë e gabuara më të zakonshme.
100 mg është doza më e lartë e rekomanduar për përdorimin standard të ED, jo doza fillestare për çdo pacient.
Nëse 50 mg funksionon mirë, nuk ka arsye të rritet doza.
Nëse pacienti ka efekte anësore, sëmundje të caktuara ose përdor barna që rrisin nivelin e sildenafilit, mund të nevojitet 25 mg.
Sa shpejt fillon efekti i Viagrës?
Sildenafil zakonisht merret rreth një orë para aktivitetit seksual.
Te disa njerëz efekti mund të fillojë më herët, te të tjerë më vonë.
NHS thekson se një nga arsyet pse një person mendon se sildenafil “nuk funksionon” mund të jetë sepse:
- nuk ka pritur mjaftueshëm;
- ka pritur shumë gjatë;
- doza nuk është e përshtatshme;
- ose nuk ka stimulim seksual të mjaftueshëm.
Ushqimi dhe Viagra
Sildenafil mund të merret me ose pa ushqim.
Megjithatë një vakt i rëndë, veçanërisht shumë yndyror, mund të vonojë përthithjen dhe fillimin e efektit.
Prandaj një pacient që e merr menjëherë pas një vakti shumë të rëndë mund të mendojë gabimisht se medikamenti nuk funksionon.
Viagra dhe alkooli
Kjo është një pyetje shumë e zakonshme.
Po një gotë shampanjë?
Një gotë shampanjë te një person i shëndetshëm nuk është e njëjtë me konsumimin e sasive të mëdha të alkoolit.
Por alkooli dhe sildenafil mund të kenë disa efekte që mbivendosen, si:
- marramendje;
- ndjesi dobësie;
- dhimbje koke;
- ulje të presionit arterial.
Dhe ka edhe një paradoks:
Një person mund të pijë alkool për t’u relaksuar dhe për të përmirësuar performancën seksuale, ndërsa alkooli i tepërt vetë mund ta përkeqësojë ereksionin.
Pra: një gotë shampanjë ≠ një shishe shampanjë.
Sa më e madhe sasia e alkoolit, aq më pak i parashikueshëm bëhet kombinimi.
Viagra dhe kokaina
Ky kombinim duhet shmangur.
Kokaina është një stimulues shumë i fuqishëm i sistemit simpatik.
Ajo mund të shkaktojë:
- takikardi;
- rritje të presionit arterial;
- vazokonstriksion;
- spazëm të arterieve koronare;
- aritmi;
- rritje të kërkesës së zemrës për oksigjen;
- infarkt miokardi.
Në të njëjtën kohë sildenafil ka efekt vazodilatator.
Nuk është e saktë ta mendosh si një “balancim” mes dy substancave.
Përkundrazi, kombinimi e bën përgjigjen kardiovaskulare më të paparashikueshme dhe mund të rrisë rrezikun e komplikacioneve, sidomos kur shtohen edhe alkooli, dehidratimi ose aktiviteti fizik i zgjatur. Sildenafil + kokainë duhet shmangur.
Viagra dhe poppers
Këtu paralajmërimi duhet të jetë edhe më i fortë.
“Poppers” zakonisht përmbajnë alkyl nitrites.
Ato shkaktojnë vazodilatacion dhe mund të ulin presionin arterial.
Sildenafil fuqizon rrugën NO–cGMP.
Kur kombinohen, presioni arterial mund të bjerë shumë.
Mund të shfaqen:
- marramendje e fortë;
- hipotension;
- sinkopë;
- kolaps.
FRANK paralajmëron që poppers nuk duhet të përdoren me barna për disfunksionin erektil si Viagra për shkak të rënies së presionit arterial. Viagra + Poppers = JO.
Viagra dhe nitroglicerina: kombinimi që nuk duhet bërë
Ky është ndoshta paralajmërimi më i rëndësishëm i gjithë artikullit.
Sildenafil potencon efektin hipotensiv të nitrateve dhe kombinimi është i kundërindikuar.
Këtu futen barna si:
- nitroglicerina;
- isosorbide mononitrate;
- isosorbide dinitrate.
Pra një pacient që përdor nitrate për anginë nuk duhet të marrë sildenafil pa vlerësim të posaçëm.
Dhe nëse një person ka marrë sildenafil dhe më pas zhvillon dhimbje gjoksi: duhet t’i tregojë menjëherë ekipit të urgjencës se ka marrë sildenafil.
Mos përdor nitroglicerinë vetë pa këtë vlerësim.
Viagra dhe kanabisi
Cannabis nuk ka të njëjtin kundërindikacion absolut si nitratet.
Megjithatë mund të shkaktojë:
- takikardi;
- marramendje;
- hipotension ortostatik;
- ankth;
- ndryshime në perceptim.
Kombinimi mund ta bëjë përgjigjen individuale më pak të parashikueshme.
Prandaj është më e saktë të thuhet: kërkohet kujdes dhe kombinimi nuk duhet konsideruar automatikisht i padëmshëm.
Viagra dhe MDMA, ecstasy dhe amfetaminat
Këto janë substanca stimuluese.
Mund të rrisin:
- ritmin e zemrës;
- presionin;
- temperaturën trupore;
- djersitjen;
- dehidratimin;
- stresin kardiovaskular.
Kur kësaj i shtohet:
- sildenafil;
- alkool;
- aktivitet fizik;
- temperaturë e lartë;
- seks i zgjatur;
rreziku mund të shtohet më tej.
Nuk ekziston një “dozë e sigurt Viagra” që e bën kombinimin me stimulantët të sigurt.
Viagra dhe GHB/GBL
GHB dhe GBL janë një problem tjetër sepse mund të shkaktojnë depresion të sistemit nervor qendror.
Sidomos kur kombinohen me alkool mund të çojnë në:
- përgjumje të thellë;
- humbje vetëdije;
- të vjella;
- aspirim;
- depresion respirator;
- koma.
Sildenafil nuk e neutralizon këtë rrezik.
Nëse një person humbet vetëdijen pas përdorimit të GHB/GBL, problemi kryesor është rruga e frymëmarrjes dhe frymëmarrja, jo ereksioni.
Chemsex dhe kombinimi i shumë substancave
Problemi shpesh nuk është vetëm një substancë.
Mund të ndodhë një kombinim si:
Viagra + kokainë + alkool + poppers
ose:
Viagra + MDMA + cannabis + alkool
Sa më shumë substanca përdoren njëkohësisht, aq më vështirë bëhet të parashikohet:
- presioni arterial;
- ritmi i zemrës;
- temperatura;
- vetëdija;
- ndërveprimet farmakologjike.
Poppers janë veçanërisht problematike me sildenafil për shkak të rrezikut hipotensiv.
Efektet anësore më të zakonshme të Viagrës
Shumica e efekteve anësore të sildenafilit janë të lehta ose kalimtare.
Mund të shfaqen:
- dhimbje koke;
- skuqje të fytyrës;
- ndjesi nxehtësie;
- dispepsi;
- kongjestion nazal;
- marramendje;
- nauze;
- turbullim të shikimit;
- ndryshim të perceptimit të ngjyrave.
Cefalea është ndër efektet më të shpeshta.
Pse mund të ndryshojë shikimi?
Sildenafil është shumë më selektiv për PDE5, por mund të ndikojë edhe në PDE6 në retinë.
Për këtë arsye disa njerëz mund të përjetojnë përkohësisht:
- turbullim;
- ndjeshmëri ndaj dritës;
- ndryshim të perceptimit të ngjyrave.
Por: humbja e papritur e shikimit nuk është një efekt normal që duhet pritur në shtëpi.
Kërkon vlerësim urgjent.
Kundërindikacionet kryesore të Viagrës (sildenafil)
Sildenafil nuk duhet përdorur në kombinim me:
Nitrate
Kjo është kundërindikacion i qartë.
Riociguat
Bashkëadministrimi me riociguat është gjithashtu i kundërindikuar për shkak të rrezikut të hipotensionit simptomatik.
Kujdes ose vlerësim i veçantë kërkohet gjithashtu në:
- hipotension të rëndësishëm;
- sëmundje kardiovaskulare të paqëndrueshme;
- disa sëmundje të rënda okulare;
- dëmtim të rëndë hepatik ose renal;
- përdorim të disa inhibitorëve të CYP3A4;
- trajtim me alpha-blocker.
Sildenafil dhe alpha-blockers
Alpha-blockers si doxazosin mund të ulin presionin arterial.
Kur kombinohen me sildenafil, disa pacientë mund të kenë:
- marramendje;
- ndjesi të fikëti;
- hipotension simptomatik.
Për këtë arsye pacienti duhet të jetë hemodinamikisht stabil me alpha-blockerin dhe mund të kërkohet një dozë më e ulët fillestare e sildenafilit.
Viagra dhe zemra
Një pacient me hipertension ose histori kardiake nuk është automatikisht i përjashtuar nga sildenafil.
Pyetja më e rëndësishme është:
A është gjendja kardiovaskulare mjaftueshëm stabile për aktivitet seksual?
Duhet vlerësuar:
- angina;
- insuficienca kardiake;
- aritmitë;
- historia e infarktit;
- simptomat gjatë sforcimit;
- presioni arterial;
- medikamentet që përdor pacienti.
ED dhe sëmundjet kardiovaskulare ndajnë shumë faktorë të përbashkët rreziku. EAU rekomandon që pacientët me ED të vlerësohen për faktorë metabolikë dhe kardiovaskularë dhe jo thjesht t’u jepet një PDE5-inhibitor.
Çfarë analizash mund të kërkohen?
Në një pacient me ED të përsëritur, vlerësimi bazë mund të përfshijë sipas rastit:
- tension arterial;
- glicemi;
- HbA1c;
- profil lipidik;
- BMI;
- testosteron total në mëngjes;
- funksion renal;
- vlerësim kardiovaskular.
EAU rekomandon anamnezë mjekësore dhe seksuale, ekzaminim fizik dhe vlerësim laboratorik që përfshin glukozën, lipidet dhe testosteronin për identifikimin e faktorëve të kthyeshëm.
Priapizmi – kur ereksioni bëhet urgjencë
Një nga komplikacionet më të frikshme është: priapizmi.
Nëse ereksioni zgjat mbi: 4 orë kërkohet vlerësim urgjent.
- Mos prisni të kalojë vetë.
- Mos përdorni alkool.
- Mos merrni barna të tjera për ta “korrigjuar”.
Vonesa në trajtimin e priapizmit ishemik mund të shkaktojë dëmtim të indit kavernoz dhe disfunksion erektil të përhershëm.
Ndihma e parë – çfarë bëjmë kur diçka shkon keq?
Marramendje ose ndjesi të fikëti
Nëse pacienti ka:
- marramendje;
- djersë të ftohta;
- dobësi;
- turbullim;
- ndjesi se do të fiket;
duhet:
- Të ndërpritet aktiviteti seksual ose fizik.
- Pacienti të ulet ose të shtrihet.
- Të mos çohet papritur në këmbë.
- Të kontrollohet tensioni dhe pulsi nëse është e mundur.
- Nëse simptomat janë të rënda, persistojnë ose shoqërohen me dhimbje gjoksi, dispne ose çrregullim të vetëdijes → urgjenca.
Humbja e vetëdijes
Nëse personi nuk përgjigjet:
- kërko ndihmë emergjente;
- kontrollo frymëmarrjen;
- nëse merr frymë normalisht, vendose në pozicion lateral të sigurisë;
- nëse nuk merr frymë normalisht, fillo CPR;
- përdor AED nëse është i disponueshëm.
Mos i jep ujë, ushqim apo barna nga goja një personi pa vetëdije.
Dhimbje gjoksi pas Viagra-s
Kjo duhet marrë seriozisht.
Nëse gjatë ose pas aktivitetit seksual shfaqet:
- dhimbje gjoksi;
- presion në kraharor;
- dispne;
- djersë;
- marramendje;
- nauze;
aktiviteti ndërpritet dhe kërkohet vlerësim urgjent. Thuajini ekipit mjekësor që është përdorur Sildenafil.
Kjo është kritikisht e rëndësishme sepse nitrate si nitroglicerina nuk duhet të kombinohen me sildenafil për shkak të rrezikut të hipotensionit të rëndë.
Viagra + kokainë dhe dhimbje gjoksi
Kjo duhet konsideruar situatë me potencial për urgjencë kardiovaskulare.
Sidomos nëse shfaqen:
- takikardi;
- palpitacione;
- dhimbje gjoksi;
- dispne;
- djersitje;
- sinkopë;
- konfuzion.
Mos u përpiqni të neutralizoni kokainën me alkool, qetësues apo barna të tjera.
Kërkohet vlerësim emergjent.
Viagra + Poppers dhe kolapsi
Nëse personi ka përdorur sildenafil dhe poppers dhe më pas:
- i merret mendja;
- bie në tokë;
- humbet vetëdijen;
- ka hipotension të rëndë;
duhet menduar menjëherë për efekt vazodilatator të rëndë.
Veprimi praktik:
- ndërprit përdorimin;
- shtrije pacientin;
- kontrollo frymëmarrjen;
- mos e lër të ngrihet;
- thirr urgjencën;
- tregoji ekipit mjekësor saktësisht çfarë është përdorur.
Priapizëm mbi 4 orë – çfarë bëjmë?
Urgjencë.
Nuk ka një trajtim shtëpie të besueshëm.
Në priapizmin ishemik mund të nevojiten trajtime specifike urologjike.
Vonesa është problemi kryesor.
Humbja e papritur e shikimit ose dëgjimit
Nëse pas përdorimit të sildenafilit shfaqet humbje e papritur ose reduktim i rëndë i shikimit, medikamenti nuk duhet marrë përsëri derisa pacienti të vlerësohet.
Edhe humbja e papritur e dëgjimit kërkon vlerësim të shpejtë.
Mbidozimi me Viagra
Të marrësh më shumë sildenafil nuk do të thotë se do të kesh domosdoshmërisht efekt më të mirë.
Përkundrazi, mund të rriten:
- dhimbja e kokës;
- flushing;
- hipotensioni;
- marramendja;
- turbullimi i shikimit;
- palpitacionet;
- priapizmi.
Doza e rekomanduar maksimale për ED është 100 mg një herë në ditë.
A ka antidot për Sildenafilin?
Jo.
Nuk ka antidot specifik për sildenafilin.
Në mbidozim bëhet:
- monitorim;
- trajtim simptomatik;
- suport hemodinamik sipas gjendjes;
- trajtim specifik i komplikacioneve;
- trajtim urologjik nëse zhvillohet priapizëm.
Pse Viagra ndonjëherë nuk funksionon?
Një tabletë që “nuk bëri efekt” nuk do të thotë automatikisht se duhet dyfishuar doza.
Shkaqet mund të jenë:
- nuk është pritur mjaftueshëm;
- është marrë pas një vakti shumë të rëndë;
- nuk ka pasur stimulim seksual;
- është konsumuar shumë alkool;
- doza mund të jetë e pamjaftueshme;
- ankthi i performancës;
- diabet i pakontrolluar;
- neuropati;
- sëmundje vaskulare e avancuar;
- hipogonadizëm.
NHS përmend pikërisht kohën e administrimit, dozën dhe mungesën e stimulimit seksual ndër arsyet pse sildenafil mund të duket sikur nuk funksionon.
A mund të kombinohet Sildenafil me Cialis?
Në përgjithësi, jo si vetë-mjekim.
Sildenafil, tadalafil, vardenafil dhe avanafil janë të gjithë PDE5-inhibitorë.
Marrja e dy prej tyre së bashku mund të shtojë:
- hipotensionin;
- cefalenë;
- flushing;
- marramendjen;
- efektet e tjera anësore.
Kombinime të tilla kërkojnë vlerësim specialistik dhe nuk duhet të improvizohen nga pacienti.
Sildenafil dhe hipertensioni pulmonar
Sildenafil përdoret edhe për hipertensionin arterial pulmonar, por ky është një indikacion krejt tjetër, me formulime dhe doza të tjera.
Për shembull, Revatio është një preparat sildenafil i indikuar për hipertension arterial pulmonar dhe trajtimi duhet të menaxhohet nga mjekë me eksperiencë në këtë fushë.
Prandaj: Sildenafil 100 mg për ED nuk duhet përdorur sipas skemave të hipertensionit pulmonar.
Kur duhet referuar pacienti?
Referim te urologu/andrologu ose specialisti përkatës duhet konsideruar kur:
- ED vazhdon pavarësisht përdorimit korrekt të PDE5-inhibitorit;
- ka deformim të penisit;
- dyshohet Peyronie;
- ka priapizëm;
- ka hipogonadizëm;
- ka ED pas kirurgjisë pelvike;
- ka sëmundje neurologjike;
- ekziston sëmundje kardiake e rëndë;
- diagnoza është e paqartë.
Referim te kardiologu mund të kërkohet kur risku kardiovaskular është i lartë ose aktiviteti seksual nuk mund të konsiderohet i sigurt pa vlerësim të mëtejshëm.
Algoritmi praktik para se të përdoret sildenafili
Pacient me disfunksion erektil
↓
Anamnezë + histori seksuale
↓
Vlerësim: diabet, HTA, lipide, duhan, obezitet, barna, hormone
↓
Merr nitrate?
PO → MOS përdor Sildenafil
JO ↓
Merr riociguat?
PO → MOS përdor Sildenafil
JO ↓
Ka sëmundje kardiake të paqëndrueshme?
PO → Vlerësim kardiologjik
JO ↓
Përdor alpha-blocker ose inhibitorë potentë CYP3A4?
PO → rishiko dozën dhe ndërveprimet
↓
Sildenafil zakonisht 50 mg sipas nevojës
↓
Vlerëso efektin
↓
25 mg ← 50 mg → 100 mg
↓
Maksimumi 100 mg / 24 orë
Pyetje të shpeshta për Viagrën (FAQ)
A krijon Viagra dëshirë seksuale?
Jo.
Sildenafil nuk rrit drejtpërdrejt libidon. Ai ndihmon mekanizmin e ereksionit kur ekziston stimulim seksual.
Sa kohë para marrëdhënies duhet marrë?
Zakonisht rreth një orë më parë.
A mund të filloj direkt me 100 mg?
Jo domosdoshmërisht.
Doza standarde fillestare është zakonisht 50 mg, ndërsa 100 mg është doza maksimale e zakonshme sipas përgjigjes dhe tolerancës.
A mund të pi një gotë shampanjë?
Një sasi e vogël alkooli nuk është e njëjtë me konsumimin e tepërt, por mund të shtojë marramendjen ose hipotensionin. Konsumi i madh mund ta përkeqësojë vetë ereksionin.
Po një shishe shampanjë?
Kjo nuk është më konsum i moderuar. Rreziku për marramendje, dehidratim, hipotension dhe performancë seksuale të dobët rritet.
A mund të përdoret me kokainë?
Nuk rekomandohet. Kombinimi duhet shmangur për shkak të stresit kardiovaskular dhe efekteve të paparashikueshme.
Po me Poppers?
Jo.
Poppers mund të ulin presionin arterial dhe nuk duhet të kombinohen me medikamente për ED si Viagra.
Po me nitroglicerinë?
Jo.
Nitrati dhe sildenafil janë kombinim i kundërindikuar.
A mund të kombinohet me Cialis?
Jo si vetë-mjekim. Të dy janë PDE5-inhibitorë dhe kombinimi duhet të bëhet vetëm në rrethana të veçanta nën mbikëqyrje specialistike.
Çfarë bëj nëse ereksioni zgjat mbi 4 orë?
Shko në urgjencë.
Çfarë bëj nëse kam dhimbje gjoksi?
Ndalo aktivitetin, kërko ndihmë urgjente dhe tregoji ekipit se ke marrë sildenafil.
A ka antidot?
Jo. Trajtimi në mbidozim është suportiv dhe sipas komplikacioneve.
Përmbledhja që duhet mbajtur mend
Viagra, ose sildenafil, është një medikament efektiv për disfunksionin erektil kur përdoret siç duhet.
Në shumicën e pacientëve:
- 50 mg – doza tipike fillestare
- 25 mg – në disa pacientë që kërkojnë dozë më të ulët
- 100 mg – doza maksimale e zakonshme
- Maksimumi një herë në 24 orë.
Por katër mesazhe janë më të rëndësishme se çdo gjë tjetër:
- 🚫 Sildenafil + nitrate = JO
- 🚫 Sildenafil + poppers = JO
- ⚠️ Sildenafil + kokainë/stimulantë = kombinim që duhet shmangur
- ⚠️ Sildenafil + shumë alkool = më shumë rrezik, jo domosdoshmërisht më shumë performancë
Dhe:
- Dhimbje gjoksi → urgjencë
- Humbje vetëdije → BLS/urgjenca
- Humbje e papritur shikimi → vlerësim urgjent
- Ereksion >4 orë → urgjencë urologjike
Lexo edhe: Viagra dhe metastazat e kancerit – çfarë tregojnë vërtet studimet dhe Grejpfruti dhe ndërveprimet me ilaçet.
Referencat
- Sildenafil 100 mg film-coated tablets – Summary of Product Characteristics, electronic Medicines Compendium.
- European Association of Urology – Management of Erectile Dysfunction, EAU Guidelines.
- NHS – Common questions about Sildenafil.
- NHS – Erectile Dysfunction.
- NHS – Sildenafil: a medicine for erection problems.
- FRANK – Poppers: effects and interaction with erectile-dysfunction medicines.
- Revatio – Sildenafil for pulmonary arterial hypertension, SmPC.
- European Association of Urology – Priapism, EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health.
Disclaimer mjekësor
Ky material është për informim dhe edukim shëndetësor.
Nuk zëvendëson konsultën, ekzaminimin, diagnozën ose përshkrimin individual nga mjeku.
Sildenafil mund të ketë ndërveprime serioze me medikamente dhe substanca të tjera. Nuk duhet kombinuar me nitrate ose poppers.
Pacientët me sëmundje kardiovaskulare, hipotension, sëmundje të rënda renale/hepatike ose terapi të shumta duhet të vlerësohen individualisht përpara përdorimit.
Në rast të:
- dhimbjes së gjoksit;
- humbjes së vetëdijes;
- vështirësisë në frymëmarrje;
- humbjes së papritur të shikimit;
- ose ereksionit që zgjat mbi 4 orë,
kërkohet vlerësim urgjent mjekësor.
Asclepius Press – doctorerio.com
Informacion mjekësor i bazuar në evidencë.
