Nexium është një nga medikamentet më të përdorura për urthin, refluksin dhe problemet që lidhen me aciditetin e lartë të stomakut. Substanca aktive e tij quhet esomeprazole dhe i përket grupit të barnave të njohura si frenues të pompës protonike, ose PPI.
Nexium nuk vepron si një antacid i zakonshëm që neutralizon menjëherë acidin. Ai ul prodhimin e acidit në stomak dhe, për këtë arsye, ndihmon jo vetëm në qetësimin e simptomave, por edhe në shërimin e dëmtimeve të shkaktuara nga refluksi ose ulçera.
Në treg gjendet shpesh në dozat:
- Nexium 20 mg
- Nexium 40 mg
Megjithëse të dyja përmbajnë të njëjtën substancë aktive, përdorimi i tyre nuk është gjithmonë i njëjtë.
Nexium nuk duhet përdorur për muaj ose vite pa u rivlerësuar arsyeja e trajtimit. Qetësimi i urthit nuk do të thotë gjithmonë se shkaku i problemit është zgjidhur.
Çfarë është Nexium?
Nexium përmban esomeprazole, një medikament që zvogëlon sasinë e acidit të prodhuar nga stomaku.
Ai paraqitet zakonisht si tabletë gastrorezistente. Kjo do të thotë se tableta ka një shtresë mbrojtëse që e pengon të shpërbëhet menjëherë në stomak. Medikamentit i duhet kjo mbrojtje, sepse acidi i stomakut mund ta dëmtojë përpara se të përthithet.
Prandaj, tableta nuk duhet shtypur, përtypur apo thërrmuar.
Si vepron Nexium?
Stomaku prodhon acid për të ndihmuar tretjen e ushqimit. Ky acid është i nevojshëm, por kur prodhohet në sasi të tepërt ose kur ngjitet drejt ezofagut, mund të shkaktojë:
- urth;
- djegie prapa kraharorit;
- shije të thartë në gojë;
- regurgitim;
- irritim të ezofagut;
- ulçerë të stomakut ose duodenit.
Esomeprazoli bllokon një mekanizëm të quajtur pompa protonike, i cili merr pjesë në fazën përfundimtare të prodhimit të acidit.
Si rezultat:
- stomaku prodhon më pak acid;
- zvogëlohet irritimi i ezofagut;
- qetësohet urthi;
- mundësohet shërimi i ezofagitit;
- krijohen kushte më të mira për shërimin e ulçerës.
Nexium nuk e heq menjëherë acidin që ndodhet tashmë në stomak. Për këtë arsye, efekti i tij nuk është gjithmonë i menjëhershëm dhe mund të duhen disa ditë përdorimi të rregullt për të ndier përmirësimin maksimal.
Për çfarë përdoret Nexium?
Nexium përdoret në disa sëmundje të stomakut dhe ezofagut që lidhen me aciditetin.
Refluksi gastroezofageal
Refluksi ndodh kur përmbajtja e stomakut ngjitet përsëri drejt ezofagut.
Simptomat më të zakonshme janë:
- djegie prapa kraharorit;
- shije e thartë ose e hidhur në gojë;
- kthim i ushqimit ose lëngjeve acide;
- përkeqësim pas ngrënies;
- përkeqësim kur personi shtrihet;
- kollë e thatë ose ngjirje zëri në disa raste.
Nexium ul aciditetin dhe ndihmon në kontrollin e këtyre simptomave.
Megjithatë, jo çdo dhimbje ose djegie në kraharor është refluks. Dhimbja kardiake mund të ngatërrohet me urthin dhe nuk duhet të neglizhohet, veçanërisht kur shoqërohet me djersë, dispne, dobësi ose përhapje drejt krahut dhe nofullës.
Ezofagiti nga refluksi
Kur refluksi vazhdon për një kohë të gjatë, acidi mund të dëmtojë mukozën e ezofagut. Kjo gjendje quhet ezofagit.
Pacienti mund të ketë:
- urth të shpeshtë;
- dhimbje gjatë gëlltitjes;
- ndjesi sikur ushqimi ngec;
- dhimbje pas kraharorit;
- refluks të përsëritur gjatë natës.
Në këto raste mund të nevojitet një dozë më e lartë dhe trajtim për disa javë.
Ulçera e stomakut dhe duodenit
Nexium mund të përdoret për trajtimin e ulçerës së stomakut ose duodenit, veçanërisht kur ulçera lidhet me:
- infeksionin me Helicobacter pylori;
- përdorimin e barnave antiinflamatore;
- prodhimin e shtuar të acidit.
Nëse ulçera shkaktohet nga Helicobacter pylori, Nexium përdoret së bashku me antibiotikë. Ai nuk e zhduk vetë bakterin.
Mbrojtja e stomakut gjatë përdorimit të antiinflamatorëve
Medikamente si:
- ibuprofeni;
- naprokseni;
- diklofenaku;
- ketoprofeni;
- aspirina në doza të caktuara;
mund të rrisin rrezikun për gastrit, ulçerë ose gjakderdhje gastrointestinale.
Nexium mund të përdoret për mbrojtjen e stomakut te pacientët me rrezik të shtuar.
Megjithatë, jo çdo person që merr një antiinflamator ka nevojë automatikisht për Nexium. Rreziku varet nga mosha, historia e ulçerës, doza e antiinflamatorit dhe përdorimi i barnave të tjera si antikoagulantët ose kortikosteroidet.
Helicobacter pylori
Kur ulçera lidhet me Helicobacter pylori, Nexium përdoret si pjesë e një skeme trajtimi me antibiotikë.
Qëllimi është:
- të ulet aciditeti;
- të ndihmohet shërimi i ulçerës;
- të rritet efektiviteti i trajtimit;
- të zvogëlohet rreziku i rikthimit.
Skema e antibiotikëve nuk duhet zgjedhur rastësisht. Ajo varet nga rezistenca bakteriale, antibiotikët e përdorur më parë dhe udhëzimet lokale.
Sindroma Zollinger–Ellison
Kjo është një gjendje e rrallë në të cilën stomaku prodhon sasi shumë të mëdha acidi.
Në këto raste mund të nevojiten:
- doza më të larta;
- trajtim dy herë në ditë;
- trajtim afatgjatë;
- kontroll nga gastroenterologu.
Cili është ndryshimi mes Nexium 20 mg dhe 40 mg?
Dallimi është sasia e esomeprazolit në çdo tabletë.
Nexium 20 mg
Përdoret më shpesh për:
- urth dhe refluks pa ezofagit të rëndë;
- trajtim mirëmbajtës;
- mbrojtje gastrike te pacientë të përzgjedhur;
- ulje të dozës pas trajtimit fillestar;
- kontroll afatgjatë me dozën më të ulët efektive.
Nexium 40 mg
Përdoret më shpesh për:
- ezofagit eroziv;
- refluks të rëndë;
- simptoma që nuk kontrollohen me dozë më të ulët;
- disa ulçera;
- gjendje me prodhim shumë të lartë të acidit;
- indikacione të veçanta të përcaktuara nga mjeku.
Doza 40 mg nuk është automatikisht më e mirë se 20 mg. Qëllimi është përdorimi i dozës më të ulët që kontrollon sëmundjen.
Si merret Nexium?
Për një efekt sa më të mirë, Nexium zakonisht merret:
- një herë në ditë;
- rreth 30–60 minuta para ushqimit;
- zakonisht para mëngjesit.
Nëse është përshkruar dy herë në ditë, doza e dytë merret zakonisht para vaktit të mbrëmjes.
Tableta duhet:
- të gëlltitet e plotë;
- të merret me ujë;
- të mos përtypet;
- të mos shtypet;
- të mos thërrmohet.
Nëse pacienti ka vështirësi në gëlltitje, disa forma të tabletës mund të shpërndahen në ujë pa gaz. Kokrrizat nuk duhet të përtypen apo shtypen.
Duhet ndjekur gjithmonë udhëzimi i produktit dhe rekomandimi i mjekut ose farmacistit.
Dozat e zakonshme
Doza përcaktohet nga diagnoza, mosha, sëmundjet shoqëruese dhe përgjigjja ndaj trajtimit.
Për refluks simptomatik
Në shumë raste përdoret:
Nexium 20 mg një herë në ditë.
Trajtimi mund të zgjasë rreth 2–4 javë, sipas simptomave dhe rekomandimit të mjekut.
Për ezofagit eroziv
Shpesh përdoret:
Nexium 40 mg një herë në ditë për rreth 4 javë.
Nëse ezofagiti nuk është shëruar, trajtimi mund të zgjatet.
Për mirëmbajtje pas shërimit
Shpesh përdoret:
Nexium 20 mg një herë në ditë.
Qëllimi është të parandalohet rikthimi i ezofagitit me dozën më të ulët efektive.
Për Helicobacter pylori
Nexium përdoret së bashku me antibiotikë, sipas skemës së përshkruar nga mjeku.
Për sindromën Zollinger–Ellison
Mund të përdoren doza më të larta dhe më shumë se një dozë në ditë, por vetëm nën kontroll specialistik.
Në dëmtim të rëndë të mëlçisë
Zakonisht nuk duhet tejkaluar doza 20 mg në ditë, përveç rasteve kur specialisti vendos ndryshe.
Dozat janë orientuese. Pacienti nuk duhet ta rrisë vetë dozën nga 20 mg në 40 mg vetëm sepse simptomat vazhdojnë.
Sa shpejt vepron Nexium?
Nexium mund të fillojë të ulë aciditetin që në ditën e parë, por përmirësimi i plotë i simptomave mund të kërkojë disa ditë.
Nëse një pacient ka urth të menjëhershëm, antacidet ose alginatet mund të japin lehtësim më të shpejtë, sepse veprojnë ndryshe.
Nexium është më i përshtatshëm për kontrollin e aciditetit në mënyrë të vazhdueshme.
Çfarë ndodh nëse harrohet një dozë?
Nëse doza harrohet, mund të merret sapo pacienti ta kujtojë.
Nëse është afër koha e dozës tjetër:
- doza e harruar lihet;
- merret doza tjetër në orarin e zakonshëm.
Nuk duhet marrë dozë e dyfishtë.
Efektet anësore më të zakonshme
Shumica e pacientëve e tolerojnë mirë Nexium.
Efektet anësore më të shpeshta janë:
- dhimbje koke;
- dhimbje barku;
- nauze;
- të vjella;
- diarre;
- kapsllëk;
- gazra;
- fryrje barku.
Në shumicën e rasteve janë të lehta dhe kalimtare.
Nëse vazhdojnë, përkeqësohen ose shqetësojnë shumë pacientin, duhet kontaktuar mjeku.
Efektet anësore serioze
Megjithëse janë të rralla, kërkohet vlerësim mjekësor i shpejtë nëse shfaqen:
- ënjtje e fytyrës, buzëve ose gjuhës;
- vështirësi në frymëmarrje;
- skuqje e përhapur me flluska;
- verdhëz;
- diarre e fortë dhe e vazhdueshme;
- ulje e urinimit;
- gjak në urinë;
- dobësi e theksuar;
- ngërçe ose spazma muskulore;
- rrahje të çrregullta të zemrës;
- konfuzion;
- reaksion i rëndë alergjik.
Nefriti intersticial akut është një komplikacion i rrallë, por i rëndësishëm. Mund të shfaqet me lodhje, temperaturë, skuqje, dhimbje kyçesh, ulje të urinimit ose ndryshime në analizat e veshkave.
Çfarë rreziqesh ka përdorimi afatgjatë?
Nexium mund të jetë i nevojshëm për kohë të gjatë te disa pacientë. Megjithatë, përdorimi afatgjatë duhet rivlerësuar periodikisht.
Mund të lidhet me:
Ulje të magnezit
Mungesa e magnezit mund të shkaktojë:
- ngërçe;
- dobësi;
- tremor;
- palpitacione;
- çrregullime të ritmit;
- konvulsione në raste të rënda.
Ulje të vitaminës B12
Acidi i stomakut ndihmon në përthithjen e vitaminës B12. Përdorimi afatgjatë mund ta ulë përthithjen, veçanërisht te pacientët me faktorë të tjerë rreziku.
Rritje të vogël të rrezikut për fraktura
Rreziku është më i rëndësishëm te:
- të moshuarit;
- pacientët me osteoporozë;
- përdoruesit afatgjatë;
- pacientët që marrin doza të larta.
Infeksione gastrointestinale
Acidi i stomakut ndihmon në mbrojtjen nga mikroorganizmat. Kur aciditeti ulet, mund të rritet lehtë rreziku i disa infeksioneve të zorrëve.
Polipe të gjëndrave fundike
Përdorimi afatgjatë mund të lidhet me polipe të vogla të stomakut, të cilat zakonisht janë beninje.
Këto rreziqe nuk do të thonë se Nexium duhet shmangur kur ka indikacion. Ato tregojnë se medikamenti nuk duhet marrë pa arsye dhe pa kontroll.
Ndërveprimet me medikamente të tjera
Nexium mund të ndërveprojë me barna të tjera.
Mjeku duhet të dijë nëse pacienti përdor:
- clopidogrel;
- warfarin;
- acenocoumarol;
- phenytoin;
- digoxin;
- tacrolimus;
- methotrexate;
- rifampicin;
- ketoconazole;
- itraconazole;
- barna kundër HIV-it;
- preparate me St John’s wort.
Clopidogrel
Esomeprazoli mund të ulë aktivizimin e clopidogrelit. Ky kombinim kërkon vlerësim të kujdesshëm, veçanërisht te pacientët me stent koronar ose sëmundje kardiovaskulare.
Warfarin dhe acenocoumarol
Mund të nevojitet kontroll më i shpeshtë i INR-it kur Nexium fillohet ose ndërpritet.
Methotrexate
Në doza të larta, esomeprazoli mund të rrisë përqendrimin e methotrexate në gjak. Mjeku mund të rekomandojë ndërprerje të përkohshme të PPI-së.
Digoxin
Esomeprazoli mund të rrisë përthithjen e digoxinës te disa pacientë.
Ketoconazole dhe itraconazole
Ulja e aciditetit mund të ulë përthithjen e këtyre medikamenteve.
Nelfinavir
Nexium nuk duhet përdorur së bashku me nelfinavir.
Kur nuk duhet përdorur Nexium?
Nexium nuk duhet përdorur:
- nëse ka alergji ndaj esomeprazolit;
- nëse ka alergji ndaj omeprazolit ose PPI-ve të tjera;
- së bashku me nelfinavir;
- kur mjeku ka përcaktuar një kundërindikacion individual.
Kujdes i shtuar kërkohet te pacientët me:
- sëmundje të rëndë të mëlçisë;
- sëmundje të rëndë të veshkave;
- osteoporozë;
- mungesë magnezi;
- mungesë vitaminë B12;
- trajtim afatgjatë me kortikosteroide;
- histori reaksionesh të rënda kutane.
Nexium gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Nexium nuk duhet filluar gjatë shtatzënisë pa vlerësim mjekësor.
Mjeku merr parasysh:
- rëndësinë e simptomave;
- javën e shtatzënisë;
- trajtimet alternative;
- dozën dhe kohëzgjatjen.
Edhe gjatë ushqyerjes me gji, përdorimi duhet diskutuar me mjekun.
A mund të ndërpritet Nexium menjëherë?
Pas përdorimit për një kohë të gjatë, ndërprerja e menjëhershme mund të shkaktojë një rritje të përkohshme të prodhimit të acidit.
Pacienti mund të mendojë se sëmundja është rikthyer më keq, por në disa raste bëhet fjalë për të ashtuquajturin rebound acid.
Mund të shfaqen:
- urth;
- djegie;
- regurgitim;
- dhimbje ose bezdi në stomak.
Në varësi të indikacionit, mjeku mund të rekomandojë:
- ulje nga 40 mg në 20 mg;
- marrje çdo të dytën ditë;
- përdorim vetëm sipas nevojës;
- trajtim të përkohshëm me alginate ose antacide.
Megjithatë, ndërprerja nuk duhet bërë pa udhëzim te pacientët me:
- ezofagit të rëndë;
- ezofag Barrett;
- histori gjakderdhjeje nga ulçera;
- përdorim të domosdoshëm të antiinflamatorëve;
- sindromë Zollinger–Ellison.
A ndikon Nexium në testin për Helicobacter pylori?
Po.
Nexium mund të ulë sasinë e bakterit përkohësisht dhe të shkaktojë rezultat fals negativ në:
- testin e frymëmarrjes;
- testin e antigjenit në feçe.
Zakonisht PPI-ja ndërpritet përpara testit, sipas udhëzimit të mjekut ose laboratorit.
Pacienti nuk duhet ta ndërpresë vetë medikamentin nëse ka rrezik për gjakderdhje ose një indikacion tjetër të rëndësishëm.
Shenjat e alarmit
Përdorimi i Nexium mund t’i qetësojë simptomat dhe të vonojë diagnostikimin e një sëmundjeje më serioze.
Kërkohet kontroll mjekësor nëse shfaqen:
- vështirësi në gëlltitje;
- dhimbje gjatë gëlltitjes;
- ndjesi sikur ushqimi ngec;
- humbje peshe pa arsye;
- anemi;
- të vjella të përsëritura;
- të vjella me gjak;
- feçe të zeza;
- ngopje shumë e shpejtë;
- dhimbje e fortë barku;
- simptoma që vazhdojnë pavarësisht trajtimit;
- dhimbje kraharori.
Dhimbja e kraharorit që shoqërohet me:
- djersë të ftohta;
- dispne;
- nauze;
- dobësi;
- përhapje drejt krahut, nofullës ose shpinës;
duhet vlerësuar urgjentisht dhe nuk duhet trajtuar vetëm si refluks.
Këshilla praktike për refluksin
Nexium është më efektiv kur shoqërohet me masa të thjeshta të stilit të jetesës.
Mund të ndihmojnë:
- shmangia e vakteve të mëdha;
- mosngrënia 2–3 orë para gjumit;
- ngritja e kokës së krevatit në refluksin e natës;
- reduktimi i peshës nëse ka mbipeshë;
- shmangia e duhanit;
- kufizimi i alkoolit;
- identifikimi i ushqimeve që shkaktojnë simptoma;
- shmangia e rrobave shumë të ngushta rreth barkut;
- kufizimi i vakteve shumë të yndyrshme.
Nuk është e nevojshme që çdo pacient të heqë dorë nga kafeja, domatet, agrumet ose çokollata nëse këto ushqime nuk i shkaktojnë simptoma.
ALT: Këshilla praktike për refluksin gastroezofageal
Pyetje të shpeshta
A është Nexium ilaç për stomakun?
Po. Nexium ul prodhimin e acidit dhe përdoret për refluksin, ezofagitin, ulçerën dhe disa sëmundje të tjera të lidhura me aciditetin.
A është Nexium antacid?
Jo. Antacidet neutralizojnë acidin ekzistues, ndërsa Nexium ul prodhimin e acidit.
A merret Nexium para apo pas ushqimit?
Zakonisht merret 30–60 minuta para ushqimit, më shpesh para mëngjesit.
A mund të merret Nexium në darkë?
Po, nëse është përshkruar në darkë. Kur merret dy herë në ditë, doza e dytë zakonisht merret para vaktit të mbrëmjes.
A mund të merret Nexium çdo ditë?
Po, kur ka një indikacion të qartë. Përdorimi afatgjatë duhet rivlerësuar periodikisht.
A shkakton Nexium varësi?
Nuk shkakton varësi klasike. Megjithatë, pas ndërprerjes së menjëhershme mund të ndodhë rritje e përkohshme e aciditetit.
A mund të merret Nexium 40 mg pa recetë?
Doza 40 mg nuk duhet përdorur pa vlerësim mjekësor, veçanërisht për periudha të gjata.
A mund të merret Nexium bashkë me antacide?
Në disa raste po, por duhet respektuar koha e marrjes dhe këshilla e mjekut ose farmacistit.
A është Nexium i njëjtë me omeprazolin?
Jo plotësisht. Nexium përmban esomeprazole, ndërsa barna të tjera përmbajnë omeprazole. Të dyja i përkasin të njëjtit grup.
Cila dozë është më e mirë: 20 mg apo 40 mg?
Varet nga diagnoza. Për shumë raste të refluksit mund të mjaftojnë 20 mg. Ezofagiti ose sëmundjet më të rënda mund të kërkojnë 40 mg.
Përfundim
Nexium 20 mg dhe 40 mg janë medikamente që ulin prodhimin e acidit në stomak.
Nexium 20 mg përdoret shpesh për refluksin simptomatik dhe trajtimin mirëmbajtës, ndërsa Nexium 40 mg përdoret më shpesh në ezofagit ose në raste më të rënda.
Medikamenti është efektiv, por duhet marrë në mënyrën e duhur, zakonisht para ushqimit dhe pa e shtypur tabletën.
Përdorimi afatgjatë, dozat e larta dhe simptomat që nuk përmirësohen kërkojnë kontroll mjekësor. Shenjat si vështirësia në gëlltitje, humbja në peshë, të vjellat me gjak, feçet e zeza ose dhimbja e kraharorit nuk duhet të trajtohen vetëm me Nexium.
Deklaratë mjekësore
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnozën ose trajtimin e përshkruar nga mjeku. Doza dhe kohëzgjatja e përdorimit të Nexium duhet të përcaktohen sipas diagnozës, moshës, sëmundjeve shoqëruese dhe medikamenteve të tjera që përdor pacienti.
