Sintredius 1 mg/ml (Prednisolone) në pediatri
“Doktor, i dhashë një flakonçin Sintredius…”
Është një fjali që dëgjohet shpesh nga prindërit.
Në Shqipëri, enën e vogël plastike të Sintredius zakonisht e quajmë thjesht “flakonçin”. Termi zyrtar farmaceutik është enë monodozë, por në këtë artikull do të përdorim edhe termin e përditshëm, sepse është më i kuptueshëm për prindërit.
Dhe pikërisht këtu lind një nga keqkuptimet më të zakonshme:
Një flakonçin nuk është një dozë standarde për çdo fëmijë.
Një flakonçin përmban një sasi të caktuar ilaçi. Doza që i duhet fëmijës varet nga:
- sëmundja që po trajtohet;
- mosha;
- pesha;
- rëndesa e gjendjes;
- përgjigjja ndaj trajtimit;
- protokolli që ndjek mjeku.
Sintredius figuron në Regjistrin shqiptar të barnave si solucion oral me prednisolone sodium phosphate 1 mg/ml, në enë monodozë prej 5 ml. (akbpm.gov.al)
Çfarë është Sintredius?
Sintredius është një kortikosteroid sistemik.
Substanca aktive është:
Prednisolone
në formën prednisolone sodium phosphate.
Prednisoloni është një ilaç që ul inflamacionin dhe ndryshon përgjigjen e sistemit imunitar.
Kjo është arsyeja pse përdoret në disa sëmundje ku inflamacioni është pjesë e rëndësishme e problemit.
Por Sintredius:
- nuk është antibiotik;
- nuk është shurup kundër kollës;
- nuk është ilaç kundër temperaturës;
- nuk është bronkodilatator si salbutamoli.
Në një krizë astme, për shembull, salbutamoli ndihmon kryesisht duke relaksuar muskujt e bronkeve dhe duke i hapur ato, ndërsa prednisoloni vepron më ngadalë duke ulur inflamacionin e rrugëve të frymëmarrjes.
Sa ilaç ka një flakonçin?
Kjo është pjesa më e rëndësishme për dozimin.
1 ml Sintredius = 1 mg prednisolone
Çdo flakonçin përmban:
5 ml = 5 mg prednisolone
Pra:
| Sintredius | Prednisolone |
|---|---|
| 1 ml | 1 mg |
| 2.5 ml | 2.5 mg |
| 5 ml | 5 mg |
| 10 ml | 10 mg |
| 15 ml | 15 mg |
| 20 ml | 20 mg |
| 25 ml | 25 mg |
| 30 ml | 30 mg |
Këto të dhëna konfirmohen nga informacioni zyrtar i produktit. Kutia përmban enë monodozë prej 5 ml dhe mjet matës për administrim oral.
Për çfarë përdoret Sintredius te fëmijët?
Në pediatri, prednisoloni përdoret në disa situata.
Ndër përdorimet më të rëndësishme janë:
- përkeqësimet e astmës;
- disa sëmundje alergjike të rënda;
- dermatomioziti juvenil;
- sarkoidoza;
- disa sëmundje reumatologjike;
- disa sëmundje autoimune;
- disa sëmundje hematologjike.
RCP zyrtar i Sintredius përfshin astmën bronkiale te pacientët pediatrikë si një ndër indikacionet e tij.
Në praktikën e përditshme, megjithatë, përdorimi që haset më shpesh është në përkeqësimin e astmës te fëmijët.
Sintredius në krizën e astmës
Kur një fëmijë kalon një krizë ose përkeqësim të astmës, bronket nuk janë vetëm të ngushtuara nga kontraktimi i muskulaturës.
Mukoza e tyre është gjithashtu:
e inflamuar → e fryrë → më e ngushtë → me më shumë sekrecione.
Këtu prednisoloni ka një rol shumë të rëndësishëm.
Ai nuk e hap bronkun brenda pak minutash.
Për këtë përdoren bronkodilatatorë si salbutamoli.
Prednisoloni vepron duke ulur inflamacionin dhe duke ndihmuar që përkeqësimi të kontrollohet më mirë gjatë orëve dhe ditëve në vazhdim.
GINA 2026 rekomandon kortikosteroidet orale në përkeqësimet moderate ose të rënda të astmës, duke theksuar që ato duhet të përdoren në dozën më të ulët efektive dhe për periudhën më të shkurtër të nevojshme.
Doza e Sintredius sipas informacionit zyrtar të preparatit
Sipas RCP të Sintredius 1 mg/ml, në astmën bronkiale pediatrike jepen këto kufij:
| Mosha | Doza sipas RCP Sintredius | Sasia e Sintredius |
|---|---|---|
| Nën 2 vjeç | deri 10 mg/ditë | deri 10 ml/ditë |
| 2–5 vjeç | deri 20 mg/ditë | deri 20 ml/ditë |
| Mbi 5 vjeç | zakonisht rreth 30 mg, në disa raste deri në 40 mg prednisolone | shih sqarimin më poshtë |
Informacioni zyrtar i preparatit thekson se kjo formë me flakonçina 5 ml nuk është praktike për doza mbi 30 mg/ditë.
Arsyeja është e thjeshtë: mbi 30 mg do të duheshin më shumë se gjashtë flakonçina dhe rritet rreziku i gabimit gjatë administrimit.
Kur nevojiten doza më të larta, duhet përdorur një formulim tjetër më i përshtatshëm i prednisolonit.
Çfarë rekomandon GINA për astmën te fëmijët?
Këtu duhet bërë një dallim shumë i rëndësishëm.
Një gjë është:
doza e prednisolone si molekulë.
Një gjë tjetër është:
sa praktik është formulimi Sintredius 1 mg/ml për ta dhënë atë dozë.
Për fëmijët 6–11 vjeç me përkeqësim të moderuar ose të rëndë të astmës, GINA rekomandon zakonisht:
Prednisolone 1–2 mg/kg/ditë
me maksimum:
40 mg/ditë
zakonisht për:
3–5 ditë.
Kjo është doza e prednisolone.
Nuk do të thotë automatikisht që një dozë e lartë duhet administruar duke hapur shumë flakonçina Sintredius.
Një shembull praktik
Marrim një fëmijë 8 vjeç që peshon 24 kg.
Nëse mjeku përshkruan:
1 mg/kg prednisolone
llogaritja është:
24 × 1 = 24 mg
Me Sintredius 1 mg/ml:
24 mg = 24 ml.
Nëse për shkak të rëndesës së krizës zgjidhet:
2 mg/kg
llogaritja teorike është:
24 × 2 = 48 mg.
Por GINA vendos maksimumin:
40 mg/ditë.
Në këtë rast, 40 mg do të korrespondonin me:
40 ml Sintredius = 8 flakonçina.
Dhe këtu informacioni zyrtar i Sintredius na thotë që për doza mbi 30 mg duhet zgjedhur një formulim tjetër prednisolone, më i përshtatshëm dhe më i sigurt për dozimin.
Pra:
40 mg prednisolone mund të jetë dozë e vlefshme klinikisht.
Por:
8 flakonçina Sintredius nuk janë mënyra e preferuar për ta dhënë atë dozë.
Dozimi i prednisolone në astmën pediatrike dhe krahasimi me flakonçinat Sintredius 1 mg/mlA duhet ta llogarisë prindi vetë dozën sipas kilogramëve?
Jo.
Formula 1–2 mg/kg nuk duhet interpretuar kështu:
“Fëmija po kollitet, po ia llogaris vetë Sintredius.”
Vendimi për kortikosteroid sistemik duhet të merret pasi është vlerësuar:
- a kemi vërtet astmë;
- sa e rëndë është kriza;
- si është frymëmarrja;
- saturimi;
- puna respiratore;
- përgjigjja ndaj salbutamolit;
- historia e krizave;
- trajtimi që fëmija përdor zakonisht.
Prednisoloni nuk duhet përdorur vetëm sepse fëmija ka kollë ose fishkëllimë.
Po te fëmijët nën 5 vjeç?
Këtu duhet më shumë kujdes.
Një fëmijë 18 muajsh me wheezing nuk ka domosdoshmërisht astmë.
Ai mund të ketë:
- bronkiolit;
- wheezing të lidhur me një virozë;
- aspirim të një trupi të huaj;
- anomali të rrugëve të frymëmarrjes;
- astmë të hershme.
Prandaj te fëmijët e vegjël diagnoza është po aq e rëndësishme sa doza.
RCP i Sintredius jep për astmën:
nën 2 vjeç: deri 10 mg/ditë
dhe:
2–5 vjeç: deri 20 mg/ditë.
Këto nuk janë doza që prindi duhet t’i përdorë vetë; janë kufij të informacionit të produktit që interpretohen nga mjeku sipas situatës klinike.
Një flakonçin nuk është “doza e fëmijës”
Le ta bëjmë shumë të thjeshtë.
Një flakonçin ka:
5 mg prednisolone.
Nëse mjeku përshkruan:
10 mg
duhen:
10 ml = 2 flakonçina.
Nëse përshkruan:
15 mg
duhen:
15 ml = 3 flakonçina.
Nëse përshkruan:
20 mg
duhen:
20 ml = 4 flakonçina.
Pra fjalia:
“I dhashë një flakonçin”
nuk na tregon nëse fëmija ka marrë dozën e duhur.
Na tregon vetëm që ka marrë:
5 mg prednisolone.
A përdoret Sintredius për çdo wheezing?
Jo.
Kjo është një nga pikat më të rëndësishme të këtij artikulli.
Sidomos te fëmijët e vegjël:
Wheezing nuk do të thotë gjithmonë astmë.
Dhe:
Wheezing nuk do të thotë gjithmonë prednisolone.
Një fëmijë mund të fishkëllejë në kraharor edhe gjatë një bronkioliti viral.
Prandaj duhet parë e gjithë tabloja klinike.
Sintredius dhe bronkioliti
Në bronkiolitin tipik të foshnjës, kortikosteroidet sistemike nuk rekomandohen rutinë.
NICE rekomandon që të mos përdoren kortikosteroide sistemike ose inhalatore për trajtimin rutinë të bronkiolitit. (nice.org.uk)
Pra:
Bronkiolit ≠ Sintredius rutinë.
Kjo është e rëndësishme sepse bronkioliti dhe astma mund të shoqërohen të dyja me wheezing, por nuk trajtohen njësoj.
Krahasimi mes astmës dhe bronkiolitit te fëmijët dhe roli i prednisolone në trajtimSintredius për kollën?
Kolla vetëm nuk është indikacion për prednisolone.
Një fëmijë mund të kollitet nga:
- viroza;
- riniti;
- laringiti;
- astma;
- pneumonia;
- refluksi;
- aspirimi i një trupi të huaj.
Dhe secila prej këtyre situatave mund të kërkojë trajtim tjetër.
NICE nuk rekomandon kortikosteroid oral ose inhalator për kollën akute të lidhur me infeksion të rrugëve të sipërme ose bronkit akut, përveç rasteve kur ekziston një sëmundje e rrugëve ajrore si astma. (nice.org.uk)
Prandaj:
“Ka kollë, jepi një flakonçin Sintredius”
nuk është një mënyrë e sigurt për të vendosur trajtimin.
Po në croup ose laringit?
Këtu duhet një sqarim.
Croup nuk është një indikacion specifik i listuar në RCP të Sintredius.
Megjithatë, prednisoloni si molekulë përdoret në disa protokolle si alternativë.
Në shumë udhëzime preferohet dexamethasone, sepse ka kohëzgjatje më të gjatë veprimi dhe evidencë më të mirë.
Një udhëzim pediatrik NHS thekson se kur dexamethasone nuk është i disponueshëm mund të përdoret:
Prednisolone 1 mg/kg një herë në ditë për 2 ditë.
(clinicalguidelines.scot.nhs.uk)
Pra prednisoloni mund të ketë vend në croup, por Sintredius nuk duhet paraqitur si “ilaçi standard i laringitit”.
Kur croup-i është urgjencë?
Nëse fëmija ka:
- stridor edhe kur është i qetë;
- retraksione të forta;
- lodhje respiratore;
- cianozë;
- ulje të nivelit të vetëdijes;
nuk duhet pritur në shtëpi që “të bëjë efekt flakonçini”.
Croup-i i rëndë kërkon vlerësim urgjent dhe mund të kërkojë dexamethasone dhe adrenalinë të nebulizuar, sipas rëndesës. (rch.org.au)
Sintredius dhe alergjia
Prednisoloni mund të ketë rol në disa reaksione alergjike.
Por një nga gabimet më të rrezikshme është të trajtohet anafilaksia me steroid dhe të pritet.
Nëse fëmija ka:
- edemë të gjuhës;
- edemë të fytit;
- dispne;
- wheezing të rëndë pas kontaktit me një alergjen;
- hipotension;
- kolaps;
duhet menduar për anafilaksi.
Në anafilaksi:
Adrenalina intramuskulare është trajtimi i parë.
Kortikosteroidet nuk duhet të vonojnë administrimin e adrenalinës dhe nuk rekomandohen si trajtim rutinë i linjës së parë në anafilaksi. (resus.org.uk)
Pra:
Anafilaksi ≠ jepi Sintredius dhe prit.
Si jepet Sintredius?
Sintredius merret nga goja.
Kur është e mundur, doza ditore zakonisht preferohet si:
një dozë e vetme në mëngjes.
Nëse nevojitet vetëm një pjesë e flakonçinit, matet sasia e përshkruar.
Për shembull, nëse duhen:
3 mg
duhen:
3 ml.
Për këtë arsye, një shiringë orale e graduar është shpesh mënyra më e saktë për matjen e dozës.
Mos përdorni:
- lugë kafeje;
- lugë gjelle;
- “gjysmën me sy”.
Pasi hapet ena monodozë, pjesa e mbetur nuk duhet ruajtur për përdorim të mëvonshëm; ndiqen udhëzimet e produktit. (pharmaline.co.il)
A merret me ushqim?
Prednisoloni mund të merret me ose pa ushqim.
Në praktikë, te fëmijët mund të jetë më i tolerueshëm pas ushqimit, sidomos nëse fëmija ka:
- nauze;
- dhimbje stomaku;
- ndjeshmëri gastrike.
Kjo nuk ndryshon dozën.
Po nëse fëmija e vjell dozën?
Kjo është një situatë praktike që ndodh shpesh.
Nëse fëmija vjell menjëherë pas administrimit dhe është e qartë që ilaçi është nxjerrë, doza mund të mos jetë absorbuar.
Nëse kanë kaluar 20–30 minuta apo më shumë, një pjesë e rëndësishme mund të jetë absorbuar.
Prandaj nuk duhet përsëritur automatikisht e gjithë doza pa këshillë mjekësore, sepse ekziston mundësia që fëmija të marrë dozë të dyfishtë.
Sa ditë përdoret?
Kjo varet nga diagnoza.
Në një përkeqësim të astmës te fëmijët 6–11 vjeç:
zakonisht 3–5 ditë.
Në croup, kur përdoret prednisoloni si alternativë ndaj dexamethasone:
zakonisht 1 mg/kg një herë në ditë për 2 ditë.
Në sëmundjet autoimune, reumatologjike apo hematologjike, trajtimi mund të jetë shumë më i gjatë dhe kërkon monitorim specialistik.
Duhet ulur gradualisht pas 3–5 ditësh?
Në një kurs të zakonshëm të shkurtër për astmë, zakonisht nuk kërkohet tapering i zgjatur.
Por situata ndryshon nëse fëmija:
- ka marrë kortikosteroide për javë;
- ka marrë shumë kurse të përsëritura;
- është në terapi kronike;
- ka rrezik për supresion adrenal.
Pas përdorimit afatgjatë, prednisoloni nuk duhet ndërprerë papritur pa plan mjekësor. (pharmaline.co.il)
Efektet anësore pas një kursi të shkurtër
Shumica e fëmijëve e tolerojnë mirë një kurs të shkurtër prednisoloni.
Megjithatë, prindërit mund të vërejnë:
- oreks më të madh;
- vështirësi për të fjetur;
- nervozizëm;
- irritabilitet;
- hiperaktivitet;
- ndryshime humori;
- shqetësime gastrike;
- rritje të përkohshme të glicemisë.
Këto efekte janë zakonisht kalimtare.
Çfarë ndodh nëse Sintredius përdoret shpesh?
Kjo është shumë më e rëndësishme sesa një kurs i vetëm 3–5-ditor.
Përdorimi i përsëritur ose afatgjatë mund të rrisë rrezikun për:
- supresion adrenal;
- infeksione;
- shtim në peshë;
- hipertension;
- hiperglicemi;
- osteoporozë;
- probleme okulare;
- dobësi muskulore;
- ngadalësim të rritjes së fëmijës.
Informacioni zyrtar i Sintredius paralajmëron për ndikimin e kortikosteroideve në rritjen e fëmijëve, sidomos kur përdoren për periudha të gjata.
Një fëmijë me astmë që ka nevojë shpesh për prednisolone duhet rivlerësuar për kontrollin afatgjatë të astmës, jo thjesht të marrë vazhdimisht kurse të reja.
Duhet kontrolluar:
- terapia me kortikosteroid inhalator;
- teknika e inhalatorit;
- përdorimi i spacer-it;
- aderenca;
- ekspozimi ndaj duhanit;
- alergjenët;
- faktorët precipitues.
Ndërveprimet me barna të tjera
Prednisoloni mund të ndërveprojë me barna të tjera.
Disa prej tyre kanë rëndësi edhe në pediatri.
Ibuprofen dhe NSAID
Kombinimi me kortikosteroide mund të rrisë rrezikun e irritimit gastrointestinal dhe hemorragjisë, sidomos në përdorim të zgjatur ose te pacientët me faktorë rreziku.
Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital
Mund të rrisin metabolizmin e prednisolonit dhe të ulin efektin e tij.
Rifampicin
Mund të ulë ekspozimin ndaj prednisolonit.
Ritonavir dhe cobicistat
Mund të rrisin ekspozimin ndaj kortikosteroideve dhe efektet sistemike.
Diuretikët dhe beta2-agonistët në doza të larta
Mund të shtojnë rrezikun e hipokalemisë në disa situata klinike.
Po vaksinat?
Kortikosteroidet sistemike në doza të larta ose për periudha të zgjatura mund të shkaktojnë imunosupresion.
Në këto situata, vaksinat e gjalla mund të jenë të papërshtatshme.
Një kurs i shkurtër me dozë të zakonshme nuk është e njëjta gjë me terapi imunosupresive afatgjatë, ndaj vendimi duhet të bëhet sipas dozës dhe kohëzgjatjes së trajtimit.
Kur duhet treguar kujdes i veçantë?
Mjeku duhet të dijë nëse fëmija ka:
- diabet;
- hipertension;
- histori ulçere;
- glaukomë;
- epilepsi;
- tuberkuloz;
- infeksion sistemik;
- ekspozim ndaj varicelës;
- imunosupresion;
- histori reaksionesh të rëndësishme ndaj kortikosteroideve.
Kortikosteroidet mund të maskojnë disa shenja të infeksionit, ndaj një fëmijë që përkeqësohet gjatë trajtimit duhet të rivlerësohet.
Red flags – kur flakonçini nuk mjafton
Një prind nuk duhet të presë në shtëpi që Sintredius “të bëjë efekt” nëse fëmija:
- mezi merr frymë;
- ka retraksione të forta;
- nuk arrin të flasë;
- nuk arrin të pijë;
- bëhet i përgjumur;
- ka cianozë;
- ka stridor në qetësi;
- ka “silent chest”;
- nuk përmirësohet pas bronkodilatatorit;
- ka shenja anafilaksie;
- dyshohet aspirim i një trupi të huaj.
Këto janë situata që kërkojnë vlerësim urgjent mjekësor. (ginasthma.org)
Mbidozimi – a ka antidot?
Prednisoloni nuk ka antidot specifik.
Në një mbidozim akut të izoluar, trajtimi është kryesisht mbështetës dhe varet nga:
- doza totale;
- pesha e fëmijës;
- koha që ka kaluar;
- medikamentet e tjera të marra;
- gjendja klinike.
Mund të kërkohet monitorim i:
- glicemisë;
- elektroliteve;
- presionit arterial;
- funksioneve vitale.
Nëse fëmija ka pirë aksidentalisht disa flakonçina:
mos provokoni të vjella në shtëpi.
Duhet kontaktuar shërbimi mjekësor dhe të jepet informacion sa më i saktë mbi sasinë e marrë. (pharmaline.co.il)
Mesazhi kryesor për prindërit
Sintredius është një medikament shumë i dobishëm.
Kur përdoret te fëmija i duhur, në diagnozën e duhur dhe me dozën e duhur, prednisoloni mund të jetë një pjesë shumë e rëndësishme e trajtimit.
Por problemi fillon kur ai shndërrohet në:
“ilaçi që i japim sa herë kollitet fëmija.”
Kjo nuk është mënyra e duhur.
Në astmën e moderuar ose të rëndë mund të jetë shumë i vlefshëm.
Në bronkiolitin tipik nuk rekomandohet rutinë.
Në një virozë të zakonshme zakonisht nuk ka vend.
Në anafilaksi nuk zëvendëson adrenalinën.
Në croup mund të përdoret si alternativë në disa protokolle, por dexamethasone zakonisht preferohet.
Përmbledhja që duhet të mbani mend
Sintredius = Prednisolone 1 mg/ml
1 ml = 1 mg
1 flakonçin = 5 ml = 5 mg
Një flakonçin nuk është një dozë standarde pediatrike.
Për astmën, informacioni zyrtar i Sintredius jep:
Nën 2 vjeç: deri 10 mg/ditë
2–5 vjeç: deri 20 mg/ditë
Mbi 5 vjeç: rreth 30 mg dhe në disa raste mund të nevojiten doza më të larta të prednisolone; për mbi 30 mg preferohet formulim tjetër. (pharmaline.co.il)
Për fëmijët 6–11 vjeç me përkeqësim të moderuar ose të rëndë të astmës, GINA rekomandon:
Prednisolone 1–2 mg/kg/ditë
maksimum 40 mg/ditë
zakonisht 3–5 ditë.
Mjeku duhet të vendosë jo vetëm sa mg prednisolone duhen, por edhe cili formulim është më i përshtatshëm për ta dhënë atë dozë në mënyrë të sigurt.
Sintredius 1 mg/ml në pediatri, doza sipas peshës dhe rëndesës, përdorimi në astmë dhe kujdesi me flakonçinatFAQ – Pyetjet më të shpeshta
Sa mg ka një flakonçin Sintredius?
Një flakonçin përmban:
5 ml = 5 mg prednisolone. (pharmaline.co.il)
Sa ml janë 10 mg?
10 ml Sintredius.
Pra dy flakonçina të plota.
Sa ml janë 20 mg?
20 ml = 20 mg = 4 flakonçina.
A mund t’i jap një flakonçin fëmijës që kollitet?
Jo vetëm sepse ka kollë.
Duhet përcaktuar shkaku dhe nëse ekziston vërtet indikacion për kortikosteroid.
A përdoret për bronkiolit?
Jo rutinë. Kortikosteroidet sistemike ose inhalatore nuk rekomandohen në bronkiolitin tipik. (nice.org.uk)
A përdoret në astmë?
Po. Prednisoloni ka rol të rëndësishëm në përkeqësimet e moderuara ose të rënda të astmës. (ginasthma.org)
A përdoret në croup?
Prednisoloni mund të përdoret si alternativë në disa protokolle, por dexamethasone zakonisht preferohet. (clinicalguidelines.scot.nhs.uk)
A përdoret në anafilaksi?
Jo si trajtim i parë.
Adrenalina IM është trajtimi kryesor. (resus.org.uk)
Kur merret?
Kur është e mundur, zakonisht preferohet një dozë e vetme në mëngjes, sipas përshkrimit mjekësor. (pharmaline.co.il)
Duhet ulur gradualisht pas 3–5 ditësh?
Në një kurs të zakonshëm të shkurtër për astmë, zakonisht jo.
Në trajtim të zgjatur ose kurse të përsëritura, situata ndryshon.
Ka antidot?
Jo.
Nuk ekziston antidot specifik për prednisolone.
Referenca
Agjencia Kombëtare e Barnave dhe Pajisjeve Mjekësore – Regjistri i Barnave në Shqipëri. Sintredius: prednisolone sodium phosphate 1 mg/ml, solucion oral në enë monodozë. (akbpm.gov.al)
Sintredius – Summary of Product Characteristics. Përbërja, indikacionet pediatrike, dozimi, mënyra e administrimit, kundërindikacionet, ndërveprimet dhe mbidozimi. (pharmaline.co.il)
Global Initiative for Asthma – GINA 2026 Strategy Report. Përdorimi i kortikosteroideve sistemike në përkeqësimet e astmës te fëmijët. (ginasthma.org)
NICE – Bronchiolitis in children: diagnosis and management. Kortikosteroidet nuk rekomandohen rutinë në bronkiolit. (nice.org.uk)
NICE – Cough acute: antimicrobial prescribing. Kortikosteroidet nuk rekomandohen rutinë për kollën akute pa sëmundje bazë të rrugëve ajrore. (nice.org.uk)
NHS Greater Glasgow and Clyde – Croup Management in Children. Prednisolone si alternativë ndaj dexamethasone në protokolle të caktuara. (clinicalguidelines.scot.nhs.uk)
Royal Children’s Hospital – Croup Clinical Practice Guideline. Menaxhimi sipas rëndesës dhe indikacionet për trajtim urgjent. (rch.org.au)
Resuscitation Council UK – Emergency Treatment of Anaphylaxis. Adrenalina intramuskulare është trajtimi i parë. (resus.org.uk)
Disclaimer
Ky artikull është material edukativ dhe nuk zëvendëson ekzaminimin apo përshkrimin individual nga pediatri ose mjeku i familjes.
Sintredius është një kortikosteroid sistemik me recetë.
Te fëmijët, doza duhet të përcaktohet sipas:
- diagnozës;
- moshës;
- peshës;
- rëndesës së gjendjes;
- trajtimeve të tjera;
- historisë klinike të fëmijës.
Prindërit nuk duhet të fillojnë, rrisin, përsërisin ose ndërpresin terapi të zgjatur me prednisolone pa udhëzim mjekësor.
Dr Asclepius
www.doctorerio.com
