Dhimbja e fortë mund të na pengojë të ecim, të punojmë apo edhe të flemë. Në raste të caktuara, mjeku mund të përshkruajë Apranax Plus, një medikament që lufton njëkohësisht dhimbjen dhe inflamacionin.
💊 Çdo tabletë përmban:
- Naproxen sodium 550 mg – ul dhimbjen, inflamacionin dhe temperaturën.
- Codeine phosphate 30 mg – është një qetësues opioid që e forcon efektin kundër dhimbjes.
Megjithatë, Apranax Plus nuk është një qetësues i zakonshëm. Për shkak se përmban kodeinë, duhet përdorur vetëm sipas këshillës së mjekut dhe për një periudhë sa më të shkurtër.

Çfarë është Apranax Plus?
Apranax Plus është një kombinim i një antiinflamatori me një analgjezik opioid.
Naproxeni vepron kryesisht mbi inflamacionin, ndërsa kodeina ndryshon mënyrën se si sistemi nervor e percepton dhimbjen. Kombinimi mund të përdoret kur një qetësues më i thjeshtë nuk e kontrollon mjaftueshëm dhimbjen.
| Përbërësi | Sasia | Çfarë bën? |
|---|---|---|
| Naproxen sodium | 550 mg | Ul dhimbjen dhe inflamacionin |
| Codeine phosphate | 30 mg | Forcon kontrollin e dhimbjes |
Si vepron?
🔥 Naproxeni lufton inflamacionin
Kur një pjesë e trupit inflamohet, organizmi prodhon substanca të quajtura prostaglandina. Ato kontribuojnë në dhimbje, ënjtje dhe temperaturë.
Naproxeni redukton prodhimin e tyre dhe, si rezultat, mund të:
- ulë dhimbjen;
- pakësojë ënjtjen;
- qetësojë inflamacionin;
- ulë temperaturën.
🧠 Kodeina ndryshon perceptimin e dhimbjes
Kodeina vepron në sistemin nervor qendror. Një pjesë e saj shndërrohet në morfinë nga enzima CYP2D6.
Ky shndërrim nuk ndodh njësoj te të gjithë njerëzit. Disa persona prodhojnë më shumë morfinë dhe mund të kenë rrezik më të madh për përgjumje të theksuar dhe ngadalësim të frymëmarrjes.

Për çfarë përdoret Apranax Plus?
Apranax Plus mund të përshkruhet për trajtimin afatshkurtër të dhimbjeve akute, sidomos kur ato shoqërohen me inflamacion.
Mjeku mund ta përdorë në raste të përzgjedhura për:
- dhimbje të forta të muskujve dhe artikulacioneve;
- dhimbje pas traumave;
- ndrydhje dhe dëmtime të indeve të buta;
- dhimbje akute të mesit;
- dhimbje dhëmbi;
- dhimbje menstruale;
- dhimbje pas disa ndërhyrjeve kirurgjikale;
- dhimbje reumatizmale;
- dhimbje që nuk kontrollohet nga një analgjezik më i thjeshtë.
⚠️ Medikamenti e ul dhimbjen, por nuk e zgjidh domosdoshmërisht shkakun e saj. Për shembull, nëse dhimbja e dhëmbit vjen nga një infeksion, Apranax Plus nuk e zëvendëson trajtimin stomatologjik.

Si merret Apranax Plus?
Tableta merret nga goja me ujë. Marrja gjatë ose pas ushqimit mund të pakësojë shqetësimet e stomakut, por nuk e eliminon rrezikun e ulçerës ose hemorragjisë.
Doza dhe kohëzgjatja e trajtimit duhet të përcaktohen nga mjeku. Rregulli kryesor është:
✅ Përdoret doza më e ulët që kontrollon dhimbjen, për kohën më të shkurtër të nevojshme.
Nuk duhet:
- të rritet doza pa pyetur mjekun;
- të merret më shpesh se sa është rekomanduar;
- të përdoret për një kohë të gjatë;
- të kombinohet me produkte të tjera që përmbajnë naproxen ose kodeinë;
- t’i jepet një personi tjetër.
Nëse harrohet një dozë, nuk duhet marrë dozë e dyfishtë.
A mund të përdoret te fëmijët?
Sipas fletëudhëzimit të këtij formulimi, Apranax Plus nuk duhet përdorur te fëmijët nën 14 vjeç.
Kodeina ka kufizime të rëndësishme te fëmijët dhe adoleshentët, sepse mund të ngadalësojë frymëmarrjen.
Nuk duhet përdorur:
- nën kufirin e moshës së fletëudhëzimit;
- te pacientët nën 18 vjeç pas heqjes së bajameve ose adenoideve për apnea obstruktive të gjumit;
- te adoleshentët që kanë probleme me frymëmarrjen;
- te personat që dihet se e shndërrojnë kodeinën shumë shpejt në morfinë.
Kush nuk duhet ta përdorë?
🚫 Apranax Plus nuk duhet përdorur nga personat që kanë:
- alergji ndaj naproxenit ose kodeinës;
- astmë, urtikarie ose reaksion alergjik pas aspirinës apo NSAID-ve;
- ulçerë aktive të stomakut;
- hemorragji të stomakut ose zorrëve;
- insuficiencë të rëndë renale;
- insuficiencë të rëndë hepatike;
- insuficiencë të rëndë kardiake;
- depresion respirator;
- astmë të rëndë ose sëmundje serioze pulmonare;
- ileus paralitik;
- shtatzëni në tremujorin e tretë.
Medikamenti nuk duhet përdorur as gjatë ushqyerjes me gji ose për trajtimin e dhimbjes rreth ndërhyrjes së bypass-it koronar.
Kur duhet më shumë kujdes?
🩺 Pacienti duhet të konsultohet me mjekun përpara përdorimit nëse:
- është mbi 65 vjeç;
- ka hipertension;
- ka sëmundje të zemrës;
- ka pasur gastrit ose ulçerë;
- ka probleme me veshkat ose mëlçinë;
- ka astmë;
- ka apnea të gjumit;
- ka sëmundjen Crohn ose kolit ulceroz;
- përdor hollues gjaku;
- përdor qetësues, barna gjumi ose opioide të tjera.

Përdorimi gjatë shtatzënisë
🤰 Apranax Plus nuk duhet përdorur gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë.
Pas javës së 20-të, NSAID-të mund të ndikojnë në funksionin e veshkave të fetusit dhe në sasinë e lëngut amniotik.
Në muajt e parë të shtatzënisë mund të merret në konsideratë vetëm kur mjeku vlerëson se është vërtet i nevojshëm.
Përdorimi gjatë ushqyerjes me gji
🤱 Apranax Plus nuk duhet përdorur gjatë ushqyerjes me gji.
Kodeina mund të kalojë në qumësht dhe të shndërrohet në morfinë. Kjo mund të shkaktojë përgjumje dhe vështirësi në frymëmarrje te foshnja.
Efektet anësore më të zakonshme
Efektet anësore nuk shfaqen te të gjithë, por mund të përfshijnë:
- shqetësim ose dhimbje stomaku;
- urth;
- të përziera;
- të vjella;
- kapsllëk;
- marramendje;
- përgjumje;
- lodhje;
- dhimbje koke;
- ënjtje të këmbëve;
- kruarje ose skuqje të lëkurës.
Përgjumja dhe kapsllëku lidhen veçanërisht me kodeinën.
🚨 Shenjat që kërkojnë ndihmë urgjente
Apranax Plus duhet ndërprerë dhe duhet kërkuar menjëherë ndihmë mjekësore nëse shfaqen:
- frymëmarrje e ngadalësuar ose e cekët;
- përgjumje e thellë ose vështirësi për t’u zgjuar;
- konfuzion ose humbje e vetëdijes;
- jashtëqitje shumë e errët;
- të vjella me gjak;
- dhimbje e fortë dhe e vazhdueshme në stomak;
- ënjtje e fytyrës, buzëve ose gjuhës;
- vështirësi në frymëmarrje;
- reduktim i dukshëm i urinimit;
- zverdhje e lëkurës ose e syve;
- reaksion i rëndë i lëkurës;
- dhimbje gjoksi;
- dobësi e papritur në njërën anë të trupit.
🚨 Përgjumja e pazakontë e shoqëruar me frymëmarrje të ngadalësuar mund të tregojë toksicitet nga kodeina.

Me cilat medikamente nuk duhet kombinuar?
Apranax Plus mund të ndërveprojë me shumë barna.
| Medikamentet | Çfarë mund të ndodhë? |
|---|---|
| Ibuprofen, diclofenac, ketoprofen dhe NSAID të tjera | Rritet rreziku i ulçerës, hemorragjisë dhe dëmtimit renal |
| Aspirinë | Rritet rreziku i hemorragjisë |
| Warfarin, heparin dhe antikoagulantë të tjerë | Mund të shkaktohet hemorragji |
| Kortikosteroide | Rritet rreziku i dëmtimit të stomakut |
| SSRI dhe SNRI | Mund të rritet rreziku i hemorragjisë |
| ACE-inhibitorë, ARB dhe diuretikë | Mund të dëmtohet funksioni renal |
| Methotrexate | Mund të rritet toksiciteti |
| Lithium | Mund të rritet niveli i litiumit në gjak |
| Benzodiazepina dhe barna gjumi | Mund të ngadalësohet frymëmarrja |
| Opioide të tjera | Rrezik për përgjumje të thellë dhe depresion respirator |
Pacienti duhet t’i tregojë mjekut ose farmacistit të gjitha medikamentet dhe suplementet që përdor.
Apranax Plus dhe alkooli
🍷🚫 Alkooli duhet shmangur gjatë përdorimit të këtij medikamenti.
Kombinimi i alkoolit me kodeinën mund të shtojë:
- përgjumjen;
- marramendjen;
- uljen e vigjilencës;
- rrezikun e ngadalësimit të frymëmarrjes.
Alkooli mund të rrisë gjithashtu irritimin dhe rrezikun e hemorragjisë së stomakut nga naproxeni.
A mund të drejtohet makina?
🚗 Apranax Plus mund të shkaktojë përgjumje, marramendje dhe ulje të përqendrimit.
Nëse shfaqen këto simptoma, pacienti nuk duhet:
- të drejtojë automjet;
- të përdorë makineri;
- të kryejë punë që kërkojnë reagim të shpejtë.
A mund të shkaktojë varësi?
Po. Kodeina mund të shkaktojë tolerancë dhe varësi nëse përdoret shpesh, në doza të larta ose për një kohë të gjatë.
Apranax Plus nuk duhet përdorur:
- për qetësim ose gjumë;
- më gjatë se sa është përshkruar;
- në doza më të mëdha për efekt më të fortë;
- nga persona të tjerë.
Çfarë duhet kontrolluar gjatë trajtimit?
Nëse përdorimi përsëritet ose pacienti ka faktorë rreziku, mjeku mund të kërkojë:
- matjen e tensionit arterial;
- kreatininën dhe funksionin renal;
- hemogramën;
- analizat e funksionit hepatik;
- kontrollin për shenja të hemorragjisë;
- vlerësimin e përgjumjes dhe frymëmarrjes.
Nëse dhimbja vazhdon, duhet kërkuar shkaku. Zgjidhja nuk është rritja automatike e dozës.

Pyetje të shpeshta
A është Apranax Plus antibiotik?
Jo. Është medikament kundër dhimbjes dhe inflamacionit. Nuk trajton infeksionet bakteriale.
A përmban opioid?
Po. Apranax Plus përmban kodeinë, e cila është analgjezik opioid.
A mund të merret për dhimbje dhëmbi?
Mund të përshkruhet për dhimbje akute dentare, por nuk trajton shkakun. Nëse ka ënjtje, temperaturë ose vështirësi në hapjen e gojës, kërkohet kontroll stomatologjik.
A mund të kombinohet me ibuprofen?
Jo pa udhëzim mjekësor. Të dy medikamentet janë NSAID dhe kombinimi rrit rrezikun e dëmtimit të stomakut dhe veshkave.
A shkakton përgjumje?
Po. Kodeina mund të shkaktojë përgjumje, marramendje dhe ulje të reagimit.
A mund të përdoret për dhimbje kronike?
Nuk duhet përdorur vazhdimisht pa kontroll mjekësor, për shkak të rrezikut të varësisë dhe komplikacioneve nga naproxeni.
A mund të merret gjatë ushqyerjes me gji?
Jo. Apranax Plus është i kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji.
A e dëmton stomakun?
Po. Naproxeni mund të shkaktojë gastrit, ulçerë dhe hemorragji. Marrja pas ushqimit mund të ulë shqetësimin, por nuk e eliminon rrezikun.
Përfundim
Apranax Plus përmban naproxen sodium 550 mg dhe codeine phosphate 30 mg. Mund të jetë i dobishëm për dhimbje akute të shoqëruara me inflamacion, por kërkon përdorim të kujdesshëm.
⚠️ Rreziqet kryesore janë:
- dëmtimi i stomakut dhe hemorragjia;
- dëmtimi i veshkave;
- mbajtja e lëngjeve dhe rritja e tensionit;
- përgjumja;
- ngadalësimi i frymëmarrjes;
- toleranca dhe varësia nga kodeina.
Mesazhi kryesor është i thjeshtë: Apranax Plus nuk duhet përdorur si qetësues rutinë dhe nuk duhet marrë pa rekomandim profesional.
Referenca
- Abdi İbrahim – Informacioni zyrtar për Apranax Plus 550 mg/30 mg
- European Medicines Agency – Kufizimet e kodeinës te fëmijët
- Electronic Medicines Compendium – Naproxen, SmPC
- MHRA – Codeine dhe rreziku i toksicitetit nga morfina
- European Medicines Agency – Codeine-containing medicines
Përgatitur nga Dr. Erion Hamiti – Asclepius Press
Disclaimer: Ky material ka qëllim informues dhe edukativ. Nuk zëvendëson konsultën, ekzaminimin, diagnozën ose trajtimin nga mjeku. Doza dhe vendimet terapeutike varen nga mosha, shtatzënia, sëmundjet shoqëruese, funksioni renal dhe hepatik dhe medikamentet e tjera. Në prani të shenjave të alarmit kërkohet vlerësim urgjent.