Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) është një antibiotik oral i grupit të cefalosporinave të gjeneratës së tretë. Ai paraqitet si pluhur për përgatitjen e suspensionit oral dhe përdoret për trajtimin e disa infeksioneve bakteriale te fëmijët dhe të rriturit.
Pas përgatitjes, çdo 5 ml Molcef përmbajnë 100 mg cefiksimë, pra:
- 1 ml Molcef = 20 mg cefiksimë
- 5 ml Molcef = 100 mg cefiksimë
- 10 ml Molcef = 200 mg cefiksimë
Molcef nuk duhet përdorur për gripin, virozat, rrufën apo çdo rast temperature. Antibiotiku duhet të jepet vetëm kur ekziston një infeksion bakterial i mundshëm ose i konfirmuar.
Çfarë përmban Molcef 100 mg/5 ml?
Molcef përmban cefiksimë, një antibiotik beta-laktamik që vepron duke penguar formimin e murit qelizor të bakterit.
Pa një mur qelizor funksional, bakteri nuk mund të mbijetojë dhe të shumëzohet normalisht. Megjithatë, Molcef nuk vepron kundër të gjitha baktereve dhe nuk ka efekt ndaj viruseve.
Doza e zakonshme e Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) te fëmijët nga mosha 6 muaj është:
8 mg/kg/ditë, që me këtë përqendrim korrespondon me:
0,4 ml/kg/ditë, një herë në ditë ose e ndarë në dy marrje.
Te pacientët mbi 12 vjeç ose me peshë mbi 45 kg, doza e zakonshme është 400 mg cefiksimë në ditë, pra 20 ml ky bar në ditë, njëherësh ose 10 ml çdo 12 orë.
Për cilat infeksione përdoret Molcef 100 mg/5 ml?
Kohëzgjatjet e mëposhtme janë orientuese. Zgjedhja e antibiotikut dhe numri i ditëve duhet të përshtaten sipas moshës, diagnozës, rëndesës së infeksionit, kulturës bakteriale, funksionit renal dhe përgjigjes klinike.
1. Otiti media akut
Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) mund të përdoret në disa raste të otitit media akut (acute otitis media), kur infeksioni shkaktohet nga baktere të ndjeshme.
Nuk është domosdoshmërisht zgjedhja e parë për çdo otit. Amoksicilina ose amoksicilina me acid klavulanik preferohen shpesh, ndërsa Molcef mund të merret në konsideratë sipas alergjive, trajtimeve të mëparshme dhe ndjeshmërisë bakteriale.
Doza e cefiksimë:
- Fëmijët ≥6 muaj: 8 mg/kg/ditë = 0,4 ml/kg/ditë
- Mund të jepet një herë në ditë ose 0,2 ml/kg çdo 12 orë
- Maksimumi: 400 mg/ditë = 20 ml/ditë
Kohëzgjatja orientuese:
- Fëmijët nën 2 vjeç ose me sëmundje të rëndë: zakonisht 10 ditë
- Fëmijët 2–5 vjeç me tablo të lehtë ose mesatare: zakonisht 7 ditë
- Fëmijët ≥6 vjeç me tablo jo të rëndë: zakonisht 5–7 ditë
Molcef duhet rivlerësuar nëse dhimbja, temperatura ose gjendja e përgjithshme nuk përmirësohen brenda 48–72 orëve. Cefiksima është e miratuar për otitin media të shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm. (DailyMed)
2. Faringiti dhe tonsiliti streptokoksik
Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) mund të përdoret për faringitin bakterial (bacterial pharyngitis) ose tonsilitin bakterial (bacterial tonsillitis) të shkaktuar nga Streptococcus pyogenes.
Penicilina ose amoksicilina mbeten zakonisht trajtimet e para. Molcef nuk duhet filluar vetëm nga skuqja e fytit; rekomandohet test i shpejtë për streptokok ose kulturë, kur është e mundur.
Doza e ky antibiotik:
- Fëmijët ≥6 muaj: 8 mg/kg/ditë = 0,4 ml/kg/ditë
- Një herë në ditë ose e ndarë në dy marrje
- Të rriturit dhe fëmijët >45 kg: 400 mg/ditë = 20 ml/ditë
Kohëzgjatja:
- 10 ditë të plota
Në infeksionet nga Streptococcus pyogenes, cefiksima duhet administruar për të paktën 10 ditë. Penicilina vazhdon të konsiderohet zgjedhja standarde për këtë infeksion. (FDA Access Data)
3. Infeksionet urinare
Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) mund të përdoret për disa infeksione urinare të pakomplikuara (uncomplicated urinary tract infections) të shkaktuara nga baktere të ndjeshme, si disa shtame të Escherichia coli dhe Proteus mirabilis.
Përpara trajtimit, veçanërisht në infeksionet e përsëritura, te meshkujt, gjatë shtatzënisë ose kur ka temperaturë, rekomandohet analizë urine dhe urokulturë.
Doza e Molcef:
- Fëmijët ≥6 muaj: 8 mg/kg/ditë = 0,4 ml/kg/ditë
- Maksimumi: 400 mg/ditë = 20 ml/ditë
- Të rriturit: zakonisht 400 mg/ditë
Kohëzgjatja orientuese:
- Cistit i pakomplikuar: zakonisht 5–7 ditë
- Infeksion urinar me temperaturë te fëmijët: zakonisht 7–10 ditë
- Pielonefrit: zakonisht kërkon 7–10 ditë trajtim total, por duhet vlerësim i drejtpërdrejtë mjekësor dhe ndonjëherë trajtim intravenoz
- Infeksion urinar te meshkujt: zakonisht të paktën 7 ditë, sipas kulturës dhe përfshirjes së prostatës
Molcef nuk duhet zgjedhur verbërisht në zonat ku rezistenca bakteriale ndaj cefiksimës është e lartë. Pielonefriti te fëmijët mund të kërkojë 7–14 ditë trajtim në varësi të situatës klinike. (DailyMed)
4. Sinuziti bakterial
Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) nuk rekomandohet zakonisht si monoterapi empirike e parë për sinuzitin akut bakterial (acute bacterial rhinosinusitis), për shkak të rezistencës së ndryshueshme të Streptococcus pneumoniae.
Te disa fëmijë me alergji jo të menjëhershme ndaj penicilinës, cefiksima mund të përdoret vetëm sipas vlerësimit mjekësor dhe ndonjëherë në kombinim me një antibiotik tjetër.
Doza e ky bar, kur përzgjidhet:
- Fëmijët ≥6 muaj: 8 mg/kg/ditë = 0,4 ml/kg/ditë
- Të rriturit ose fëmijët >45 kg: 400 mg/ditë = 20 ml/ditë
Kohëzgjatja orientuese:
- Të rriturit: zakonisht 5–7 ditë
- Fëmijët: zakonisht 10–14 ditë
Molcef nuk duhet përdorur për sekrecione hundësh që zgjasin vetëm disa ditë. Sinuziti bakterial dyshohet më shumë kur simptomat vazhdojnë pa përmirësim, janë të rënda që në fillim ose përkeqësohen pas një përmirësimi të përkohshëm. Cefiksima nuk rekomandohet si monoterapi empirike rutinë për sinuzitin bakterial. (AAFP)
5. Përkeqësimi bakterial i bronkitit kronik
Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) mund të përdoret te disa të rritur me përkeqësim akut bakterial të bronkitit kronik (acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis), kur dyshohet ose konfirmohet një bakter i ndjeshëm.
Nuk rekomandohet për bronkitin akut viral dhe nuk duhet përshkruar vetëm për shkak të kollës ose gëlbazës së verdhë.
Doza e cefiksimë:
- 400 mg/ditë = 20 ml Molcef në ditë
- Mund të jepet 20 ml një herë në ditë ose 10 ml çdo 12 orë
Kohëzgjatja orientuese:
- Zakonisht 5–7 ditë
- Mund të zgjatet sipas rëndesës, sëmundjeve bashkëshoqëruese dhe përgjigjes klinike
Cefiksima është e indikuar për disa përkeqësime bakteriale të bronkitit kronik të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm.
Si llogaritet doza e Molcef 100 mg/5 ml?
Doza pediatrike e zakonshme është:
Pesha në kilogramë × 0,4 ml = sasia totale ditore e Molcef
| Pesha e fëmijës | Cefiksima në ditë | Molcef 100 mg/5 ml në ditë |
|---|---|---|
| 5 kg | 40 mg | 2 ml |
| 10 kg | 80 mg | 4 ml |
| 15 kg | 120 mg | 6 ml |
| 20 kg | 160 mg | 8 ml |
| 25 kg | 200 mg | 10 ml |
| 30 kg | 240 mg | 12 ml |
| 40 kg | 320 mg | 16 ml |
| ≥45 kg | 400 mg | 20 ml |
Kjo tabelë paraqet dozën standarde prej 8 mg/kg/ditë dhe nuk zëvendëson recetën. Në insuficiencën renale, doza e Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) mund të kërkojë reduktim. (FDA Access Data)
Si përgatitet Molcef 100 mg/5 ml?
Ky antibiotik paraqitet si pluhur dhe duhet përzier me ujë përpara përdorimit.
- Shkundeni lehtë shishen për të liruar pluhurin.
- Shtoni ujë të zier dhe të ftohur deri afër shenjës së shishes.
- Shkundeni energjikisht.
- Prisni që shkuma të ulet.
- Plotësoni përsëri deri te shenja përfundimtare.
- Shkundeni mirë para çdo doze.
Sasia e saktë e ujit duhet marrë nga fletëudhëzuesi i Molcef ose nga farmacisti. Mos përdorni një sasi të hamendësuar, sepse përqendrimi përfundimtar mund të bëhet i pasaktë.
Doza duhet matur me shiringë orale ose lugë matëse, jo me lugë kuzhine.
Efektet anësore të Molcef 100 mg/5 ml
Efektet më të zakonshme të Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) janë:
- diarreja;
- të përzierat;
- dhimbja e barkut;
- të vjellat;
- dispepsia;
- gazrat;
- skuqja ose kruarja e lëkurës.
Trajtimi duhet ndërprerë dhe duhet kërkuar ndihmë urgjente nëse shfaqen:
- vështirësi në frymëmarrje;
- ënjtje e fytyrës, buzëve ose gjuhës;
- reaksion i rëndë i lëkurës;
- diarre e fortë, e vazhdueshme ose me gjak;
- verdhëz;
- ulje e urinimit;
- konvulsione ose çrregullim i vetëdijes.
Diarreja e rëndë gjatë ose pas trajtimit mund të lidhet me infeksionin nga Clostridioides difficile. (DailyMed)
Kundërindikacionet
Molcef nuk duhet përdorur te personat me alergji të njohur ndaj:
- cefiksimë;
- cefalosporinave;
- ndonjë përbërësi të produktit.
Kujdes i veçantë kërkohet te pacientët me:
- reaksion të rëndë të mëparshëm ndaj penicilinave;
- insuficiencë renale;
- histori koliti;
- trajtim me antikoagulantë;
- kequshqyerje ose çrregullime të koagulimit.
Siguria dhe doza e Molcef te foshnjat nën 6 muaj nuk janë përcaktuar mirë dhe përdorimi duhet vendosur nga pediatri. (FDA Access Data)
Ndërveprimet me barna të tjera
Para përdorimit të Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) duhet të njoftohet mjeku nëse pacienti merr:
- warfarinë ose antikoagulantë të tjerë;
- karbamazepinë;
- barna që ndikojnë funksionin renal;
- antibiotikë të tjerë.
Te pacientët që përdorin warfarinë mund të rritet koha e protrombinës dhe INR-ja, ndaj mund të nevojitet monitorim.
Në shtatzëni dhe gjatë gjidhënies
Ky bar duhet përdorur gjatë shtatzënisë vetëm pasi mjeku të ketë vlerësuar përfitimin dhe rrezikun.
Gjatë ushqyerjes me gji duhet monitoruar foshnja për:
- diarre;
- skuqje;
- kandidiazë orale;
- ndryshime të florës intestinale.
Kur duhet rivlerësuar trajtimi me Molcef 100 mg/5 ml?
Pacienti duhet rivlerësuar kur:
- temperatura vazhdon pas 48–72 orësh;
- simptomat përkeqësohen;
- shfaqet vështirësi në frymëmarrje;
- fëmija refuzon lëngjet;
- urinimi pakësohet;
- shfaqen të vjella të përsëritura;
- dhimbja bëhet më e fortë;
- kultura tregon rezistencë ndaj cefiksimës.
Në këto raste nuk duhet zgjatur automatikisht trajtimi me Molcef. Duhet rishikuar diagnoza, doza, ndjeshmëria bakteriale dhe mundësia e një komplikacioni.
Pyetje të shpeshta
A përdoret Molcef për temperaturën?
Jo. Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) nuk është ilaç kundër temperaturës. Ai përdoret vetëm kur temperatura lidhet me një infeksion bakterial të ndjeshëm ndaj cefiksimës.
A mund të merret Molcef me ushqim?
Po. cefiksimë mund të merret me ose pa ushqim. Marrja pas ushqimit mund të zvogëlojë parehatinë gastrike.
Çfarë duhet bërë kur harrohet një dozë?
Doza e harruar e Molcef 100 mg/5 ml (cefiksimë) duhet marrë kur kujtohet, përveçse kur është afër marrjes së radhës. Nuk duhet dhënë dozë e dyfishtë.
Sa shpejt vepron Molcef?
Përmirësimi mund të fillojë brenda 48–72 orëve. Mungesa e përmirësimit nuk duhet menaxhuar duke rritur vetë dozën ose duke zgjatur trajtimin.
A mund të ndërpritet Molcef kur fëmija ndihet më mirë?
Jo pa udhëzimin e mjekut. Kohëzgjatja e përcaktuar duhet respektuar, veçanërisht në faringitin streptokoksik, ku kërkohen 10 ditë trajtim.
Përfundim
Molcef 100 mg/5 ml është një antibiotik oral që mund të përdoret për disa infeksione të veshit, fytit, traktit urinar dhe rrugëve respiratore, kur bakteret janë të ndjeshme.
Doza pediatrike standarde është zakonisht 8 mg/kg/ditë, e barabartë me 0,4 ml/kg/ditë të Molcef 100 mg/5 ml. Kohëzgjatja nuk është e njëjtë për çdo diagnozë: mund të variojë nga 5–7 ditë në infeksione të përzgjedhura deri në 10 ditë për faringitin streptokoksik.
Përdorimi i panevojshëm, doza e gabuar ose trajtimi shumë i gjatë rrisin efektet anësore dhe rezistencën ndaj antibiotikëve.
Disclaimer mjekësor
Ky material ka qëllim vetëm informues dhe edukativ. Ai nuk zëvendëson konsultën, ekzaminimin, diagnozën, recetën ose ndjekjen nga mjeku.
Dozat dhe kohëzgjatjet e paraqitura janë orientuese dhe nuk duhet të përdoren për vetë-mjekim. Doza e ky bar duhet përcaktuar individualisht sipas peshës, moshës, diagnozës, funksionit renal, alergjive, kulturës bakteriale dhe udhëzimeve lokale për rezistencën antimikrobike.
Mos filloni, mos ndryshoni dhe mos ndërprisni një antibiotik pa udhëzimin e mjekut. Në një urgjencë mjekësore duhet kontaktuar menjëherë shërbimi i urgjencës.
Referencat
- U.S. Food and Drug Administration – Cefixime prescribing information: indikacionet, doza pediatrike 8 mg/kg/ditë, doza maksimale dhe trajtimi 10-ditor i infeksioneve nga Streptococcus pyogenes. (FDA Access Data)
- DailyMed – Cefixime for oral suspension: indikacionet e miratuara, kundërindikacionet, paralajmërimet dhe efektet anësore. (DailyMed)
- DailyMed – Cefixime full prescribing information: infeksionet urinare, faringiti, tonsiliti dhe përkeqësimi bakterial i bronkitit kronik. (DailyMed)
- Infectious Diseases Society of America – Acute bacterial rhinosinusitis guideline: kufizimet e cefiksimës si monoterapi dhe kohëzgjatja e trajtimit. (OUP Academic)
- NICE – Acute pyelonephritis antimicrobial prescribing: vlerësimi dhe kohëzgjatja e trajtimit të infeksioneve të sipërme urinare. (NICE)
- Mayo Clinic – Cefixime oral route: dozimi sipas peshës dhe përdorimi te fëmijët nga mosha 6 muaj. (Mayo Clinic)
