AMARKOR 30 mg është një medikament që përmban nifedipinë (nifedipine), një bllokues të kanaleve të kalciumit të grupit të dihidropiridinave. Tableta është projektuar që ta çlirojë përbërësin aktiv gradualisht, duke ndihmuar në kontrollin e presionit arterial dhe në parandalimin e episodeve të anginës së qëndrueshme.
Sipas dokumentacionit zyrtar të produktit, AMARKOR disponohet si tabletë e veshur me film me çlirim të zgjatur, në doza 30 mg dhe 60 mg. Paketimi i paraqitur në fotografi përmban 14 tableta AMARKOR 30 mg për përdorim oral.
Ky medikament merret vetëm me përshkrim mjekësor. Nuk duhet përdorur për uljen e menjëhershme të presionit dhe nuk duhet ndërprerë apo ndryshuar doza pa u konsultuar me mjekun.
Çfarë përmban AMARKOR 30 mg?
Çdo tabletë me çlirim të zgjatur përmban:
- 30 mg nifedipinë
- përbërës ndihmës që formojnë tabletën dhe sistemin e çlirimit gradual
- shtresë filmike mbrojtëse
Nifedipina është emri i substancës aktive. AMARKOR është emri tregtar i produktit.
Formulimi me çlirim të zgjatur është i rëndësishëm, sepse e lëshon nifedipinën gradualisht në organizëm. Kjo shmang rritjen shumë të shpejtë të përqendrimit të medikamentit në gjak dhe mundëson efekt më të qëndrueshëm gjatë ditës. Për krahasim, forma me çlirim të menjëhershëm trajtohet veçmas në artikullin për nifedipinën 10 mg (ADALAT).
Si vepron nifedipina me çlirim të zgjatur?
Nifedipina bllokon kanalet e kalciumit të tipit L në muskulaturën e lëmuar të arterieve. Kalciumi nevojitet që qelizat muskulore të tkurren. Kur hyrja e tij reduktohet, arteriet relaksohen dhe zgjerohen.
Ky efekt sjell:
- uljen e rezistencës vaskulare periferike
- uljen e presionit arterial
- zvogëlimin e ngarkesës kundër së cilës pompon zemra
- përmirësimin e furnizimit të muskulit të zemrës me gjak
- reduktimin e episodeve të anginës së qëndrueshme
Nifedipina vepron kryesisht mbi arteriet dhe ka më pak efekt të drejtpërdrejtë mbi ritmin e zemrës sesa disa bllokues të tjerë të kanaleve të kalciumit. Megjithatë, zgjerimi i arterieve mund të shkaktojë ndonjëherë palpitacione ose rritje reflektore të pulsit.
Për çfarë përdoret AMARKOR 30 mg?
AMARKOR 30 mg për hipertensionin arterial
AMARKOR përdoret për trajtimin e presionit të lartë të gjakut. Zgjerimi i arterieve e bën më të lehtë qarkullimin e gjakut dhe zvogëlon punën që duhet të kryejë zemra.
Trajtimi i hipertensionit nuk synon vetëm uljen e një vlere në aparat. Kontrolli i presionit redukton në mënyrë afatgjatë rrezikun e:
- insultit cerebral
- infarktit të miokardit
- insuficiencës kardiake
- dëmtimit të veshkave
- dëmtimit të enëve të syrit
Udhëzimet moderne e konsiderojnë bllokuesin e kanaleve të kalciumit si një nga klasat kryesore të medikamenteve antihipertensive. Shpesh ai kombinohet me një inhibitor të sistemit reninë–angiotensinë ose me një diuretik, në varësi të profilit klinik të pacientit.
Angina pectoris kronike e qëndrueshme
AMARKOR përdoret gjithashtu për trajtimin e anginës së qëndrueshme, pra dhimbjes ose shtrëngimit të gjoksit që shfaqet zakonisht gjatë ecjes, ngjitjes së shkallëve, stresit apo një sforcimi tjetër të parashikueshëm.
Nifedipina:
- zgjeron arteriet koronare
- redukton rezistencën arteriale
- ul kërkesën e zemrës për oksigjen
- mund të zvogëlojë shpeshtësinë e episodeve anginoze
AMARKOR nuk është medikament “shpëtimi” për një dhimbje të papritur të gjoksit. Dhimbja e re, e fortë ose e zgjatur kërkon vlerësim urgjent për të përjashtuar sindromën koronare akute. Indikacionet zyrtare të produktit përfshijnë hipertensionin arterial dhe anginën pectoris kronike të qëndrueshme. (AIFA API)
Si merret AMARKOR 30 mg?
Doza përcaktohet individualisht nga mjeku, sipas:
- vlerave të presionit arterial
- simptomave të anginës
- moshës
- funksionit të mëlçisë
- medikamenteve të tjera
- tolerancës ndaj trajtimit
Doza e zakonshme e AMARKOR 30 mg
Në dokumentacionin e AMARKOR, doza fillestare e zakonshme për të rriturit për hipertensionin ose anginën kronike të qëndrueshme është zakonisht:
1 tabletë AMARKOR 30 mg një herë në ditë.
Kur efekti nuk është i mjaftueshëm, mjeku mund të vendosë rritjen e dozës. Kjo nuk duhet bërë nga pacienti në mënyrë të pavarur.
Si duhet gëlltitur tableta?
Tableta me çlirim të zgjatur duhet:
- të gëlltitet e plotë
- të merret me ujë
- të mos përtypet
- të mos shtypet
- të mos ndahet, përveçse kur fleta zyrtare e një formulimi të caktuar e lejon shprehimisht
Shtypja ose përtypja mund të dëmtojë mekanizmin e çlirimit gradual dhe të çlirojë një sasi të madhe të medikamentit në një kohë të shkurtër. Udhëzimet për nifedipinën me çlirim të zgjatur rekomandojnë gëlltitjen e tabletës së plotë. (Mayo Clinic)
Për mënyrën e marrjes në raport me ushqimin duhet ndjekur fleta shoqëruese e paketimit konkret dhe udhëzimi i mjekut, sepse formulimet e nifedipinës mund të kenë karakteristika të ndryshme.
Nëse harroni një dozë
Merreni dozën kur ta kujtoni, përveçse kur është afër koha e dozës pasardhëse. Në këtë rast, kalojeni dozën e harruar.
Mos merrni dy tableta për të kompensuar një dozë të harruar.
Nëse merrni më shumë se doza e përshkruar
Mbidozimi mund të shkaktojë:
- hipotension të rëndë
- marramendje ose humbje të vetëdijes
- çrregullime të ritmit
- ndryshim të nivelit të vetëdijes
- hiperglicemi
- acidozë metabolike
- shok kardiogjen dhe edemë pulmonare në raste të rënda
Mbidozimi kërkon vlerësim të menjëhershëm mjekësor. (P. by pazienti.it)
Kur nuk duhet përdorur AMARKOR 30 mg?
AMARKOR nuk duhet përdorur në rast të:
- alergjisë ndaj nifedipinës ose përbërësve të tabletës
- përdorimit të njëkohshëm të rifampicinës
- situatave të tjera të specifikuara në fletën zyrtare të produktit
Rifampicina aktivizon fuqishëm enzimat që metabolizojnë nifedipinën dhe mund të ulë përqendrimin e saj deri në nivele joefektive. Për këtë arsye, kombinimi konsiderohet i kundërindikuar. (Codifa)
Kujdes i veçantë kërkohet te pacientët me:
- presion shumë të ulët
- stenozë të rëndë të aortës
- insuficiencë kardiake
- dëmtim të rëndë të mëlçisë
- sëmundje koronare të paqëndrueshme
- ngushtime të rënda të traktit gastrointestinal
- dializë të shoqëruar me hipertension malinj ose hipovolemi
Te pacientët me dëmtim hepatik, metabolizmi mund të jetë më i ngadalshëm dhe mund të nevojitet monitorim ose përshtatje e dozës.
Efektet anësore të mundshme të AMARKOR 30 mg
Jo çdo pacient zhvillon efekte anësore. Shumë prej tyre lidhen me zgjerimin e arterieve dhe mund të jenë më të dukshme në fillim të trajtimit ose pas rritjes së dozës.
Efektet më të zakonshme të AMARKOR 30 mg
- ënjtje e këmbëve ose e kyçeve
- dhimbje koke
- skuqje ose ndjesi nxehtësie në fytyrë
- marramendje
- kapsllëk
- ndjesi dobësie ose parehatie
Në të dhënat e produktit, edema periferike dhe dhimbja e kokës janë ndër reaksionet më të raportuara. Edema nga nifedipina lidhet zakonisht me zgjerimin e arteriolave dhe jo domosdoshmërisht me mbajtjen e përgjithshme të lëngjeve apo përkeqësimin e funksionit të zemrës. (Codifa)
Efekte më pak të shpeshta
- palpitacione
- rritje e pulsit
- hipotension
- të përziera
- dhimbje abdominale
- skuqje ose kruajtje e lëkurës
- gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve ose zmadhim i gingivave
- çrregullime të shikimit
- urinim më i shpeshtë
- dhimbje muskulore
Zmadhimi i gingivave mund të favorizohet nga higjiena e pamjaftueshme orale. Larja e rregullt e dhëmbëve, përdorimi i fillit dentar dhe kontrollet stomatologjike janë të rëndësishme gjatë trajtimit afatgjatë.
Ndërveprimet e AMARKOR 30 mg me barna dhe ushqime
Nifedipina metabolizohet kryesisht përmes enzimës CYP3A4. Barnat që e frenojnë ose e aktivizojnë këtë enzimë mund të ndryshojnë ndjeshëm efektin e saj.
Tregojini mjekut nëse përdorni:
- antibiotikë makrolidë, si klaritromicina ose eritromicina
- antimykotikë azolikë, si ketokonazoli ose itrakonazoli
- barna antivirale që frenojnë proteazën
- rifampicinë
- fenitoinë, karbamazepinë ose fenobarbital
- disa antidepresivë
- digoksinë
- takrolimus
- cimetidinë
- barna të tjera antihipertensive
- nitrate ose beta-bllokues
Kombinimi me antihipertensivë të tjerë mund të jetë i qëllimshëm dhe terapeutik, por mund të shtojë rrezikun e hipotensionit. Nevojitet monitorim i presionit, veçanërisht në fillim ose pas ndryshimit të dozave.
Nifedipina me çlirim të zgjatur dhe grejpfruti
Gjatë trajtimit duhet shmangur grejpfruti dhe lëngu i grejpfrutit. Ai frenon metabolizmin e nifedipinës, mund të rrisë përqendrimin e saj në gjak dhe të shtojë rrezikun e:
- hipotensionit
- dhimbjes së kokës
- skuqjes së fytyrës
- marramendjes
- palpitacioneve
Efekti i grejpfrutit mund të vazhdojë edhe pas konsumimit, ndaj ndarja e tij nga tableta vetëm me disa orë nuk e eliminon domosdoshmërisht ndërveprimin. (Codifa)
AMARKOR 30 mg gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Nifedipina përdoret në disa situata të veçanta të shtatzënisë, përfshirë trajtimin e hipertensionit, por vendimi duhet marrë nga obstetri ose mjeku specialist pas vlerësimit të përfitimit dhe rrezikut.
Dokumentacioni i produktit mund të vendosë kufizime specifike sipas periudhës së shtatzënisë. Prandaj, një grua shtatzënë, që planifikon shtatzëni ose dyshon se mund të jetë shtatzënë duhet të kontaktojë mjekun para marrjes së tabletës.
Nifedipina kalon në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Përdorimi gjatë ushqyerjes me gji duhet vlerësuar individualisht, duke marrë parasysh formulimin, dozën dhe gjendjen e nënës dhe të foshnjës. (Codifa)
Çfarë duhet monitoruar gjatë trajtimit?
Gjatë trajtimit rekomandohet monitorimi i:
- presionit arterial në shtëpi
- pulsit
- marramendjes gjatë ngritjes në këmbë
- edemës së këmbëve
- episodeve të dhimbjes së gjoksit
- tolerancës pas fillimit ose rritjes së dozës
- funksionit hepatik kur ka sëmundje të mëlçisë
Presioni duhet matur pas disa minutash pushimi, me manshetë të përshtatshme dhe në kushte sa më të njëjta. Vlera shumë të ndryshme ose simptoma të reja duhet të diskutohen me mjekun, jo të menaxhohen duke ndryshuar vetë dozën.
Kur duhet kërkuar ndihmë urgjente?
Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore në rast të:
- vështirësisë në frymëmarrje
- ënjtjes së fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit
- humbjes së vetëdijes
- presionit shumë të ulët me dobësi të rëndë
- dhimbjes së re, të fortë ose të zgjatur të gjoksit
- rrahjeve shumë të shpejta ose të çrregullta
- skuqjes së përhapur me flluska
- verdhëzës
- reduktimit të rëndë të urinimit
Edhe pse nifedipina përdoret për parandalimin e anginës, dhimbja e re ose përkeqësimi i papritur i dhimbjes së gjoksit nuk duhet interpretuar thjesht si efekt anësor. Duhet përjashtuar urgjentisht ishemia akute e miokardit.
Pyetje të shpeshta rreth AMARKOR 30 mg
A e ul AMARKOR 30 mg menjëherë presionin?
Formulimi me çlirim të zgjatur është projektuar për kontroll gradual dhe të qëndrueshëm. Nuk duhet përdorur si metodë e improvizuar për uljen e shpejtë të një vlere të lartë të presionit.
A mund ta ndaj ose shtyp tabletën?
Zakonisht jo. Tableta duhet gëlltitur e plotë, sepse shtypja ose përtypja mund të dëmtojë çlirimin e zgjatur.
A mund të shkaktojë ënjtje të këmbëve?
Po. Edema e kyçeve është një nga efektet më të zakonshme. Megjithatë, edema e re duhet vlerësuar, veçanërisht kur shoqërohet me gulçim, shtim të shpejtë në peshë ose lodhje të pazakontë.
A mund ta marr bashkë me barna të tjera për tensionin?
Po, nifedipina shpesh kombinohet me klasa të tjera antihipertensive. Kombinimi dhe dozat duhet të përcaktohen nga mjeku për të shmangur hipotensionin ose ndërveprimet. Një shembull kombinimi të gatshëm antihipertensiv është Irdapin (irbesartan + amlodipinë).
A ndikon në puls?
Mund të shkaktojë palpitacione ose rritje reflektore të pulsit, veçanërisht në fillim të trajtimit. Puls shumë i shpejtë, i çrregullt ose i shoqëruar me dhimbje gjoksi kërkon vlerësim.
A mund ta ndërpres kur presioni normalizohet?
Jo pa u këshilluar me mjekun. Presioni shpesh është normal pikërisht sepse medikamenti po vepron. Ndërprerja mund ta rikthejë hipertensionin ose simptomat e anginës.
A lejohet grejpfruti?
Jo. Grejpfruti dhe lëngu i tij mund të rrisin përqendrimin e nifedipinës dhe efektet anësore.
A përdoret për krizë hipertensive?
AMARKOR me çlirim të zgjatur nuk është trajtim i improvizuar për kriza hipertensive. Pacienti me presion shumë të lartë dhe simptoma neurologjike, dhimbje gjoksi, gulçim ose çrregullim të shikimit kërkon vlerësim urgjent.
Çfarë duhet bërë kur shfaqet marramendje?
Uluni ose shtrihuni, shmangni drejtimin e automjetit dhe matni presionin kur është e mundur. Nëse marramendja është e fortë, përsëritet ose shoqërohet me humbje të vetëdijes, kontaktoni menjëherë mjekun.
A mund të drejtoj automjetin?
Nifedipina mund të shkaktojë marramendje, lodhje ose ndryshime të shikimit, veçanërisht në fillim të trajtimit. Mos drejtoni automjet derisa të dini si ndikon te ju.
Përfundim
AMARKOR 30 mg është një formulim me çlirim të zgjatur i nifedipinës që përdoret për trajtimin e hipertensionit arterial dhe anginës pectoris kronike të qëndrueshme. Ai relakson arteriet, ul rezistencën vaskulare dhe zvogëlon ngarkesën e zemrës.
Trajtimi është zakonisht afatgjatë dhe duhet shoqëruar me monitorim të presionit, vlerësim të efekteve anësore dhe rishikim të barnave të tjera që përdor pacienti. Tableta duhet gëlltitur e plotë, ndërsa grejpfruti dhe rifampicina duhet të shmangen për shkak të ndërveprimeve të rëndësishme.
Referenca
- Agenzia Italiana del Farmaco – Përmbledhja e karakteristikave të produktit AMARKOR. (AIFA API)
- Agenzia Italiana del Farmaco – Fleta informuese e AMARKOR 30 mg. (AIFA API)
- European Society of Cardiology – Udhëzimet për presionin e rritur dhe hipertensionin. (Escardio)
- NHS – Informacion për nifedipinën. (nhs.uk)
- NCBI StatPearls – Nifedipine. (NCBI)
Deklaratë mjekësore: Ky material ka qëllim informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnozën ose përshkrimin e mjekut. AMARKOR është medikament me recetë. Doza dhe kombinimet duhet të përcaktohen individualisht nga profesionisti shëndetësor.
