Dhimbja e gjurit kur ngrihemi nga karrigia, ngurtësia e artikulacioneve në mëngjes apo vështirësia gjatë ngjitjes së shkallëve janë shqetësime të zakonshme, veçanërisht pas moshës së mesme. Në këto raste shumë persona kërkojnë një produkt që mund të mbështesë kërcin, kockat dhe lëvizshmërinë.
Reumil A.D. është një suplement në bustina, i formuluar me D-glukozaminë, kondroitinë sulfat, acid hialuronik, vitaminë B1, vitaminë B6 dhe vitaminë D. Produkti paraqitet si mbështetje ushqimore për sistemin muskuloskeletal dhe artikulacionet. Kutia përmban 30 bustina me granula për suspension.
Çfarë është Reumil A.D.?
Reumil A.D. është një shtesë ushqimore për sistemin muskuloskeletal, në formën e granulave që treten në ujë ose në një lëng tjetër.
Sipas informacionit të produktit të disponueshëm për tregun shqiptar dhe paketimit të paraqitur, formula përmban:
- D-glukozaminë
- kondroitinë sulfat
- acid hialuronik
- tiaminë, ose vitaminë B1
- vitaminë B6
- vitaminë D
Produkti disponohet në kuti me 30 bustina dhe prodhohet nga Pharcoterm S.r.l.
Në disa burime të vjetra italiane gjendet një formulim me acid alfa-lipoik në vend të acidit hialuronik. Për këtë arsye duhet kontrolluar gjithmonë etiketa e kutisë konkrete. Në artikullin tonë po analizojmë formulimin e paraqitur në fotografinë e produktit dhe të deklaruar aktualisht nga distributori: glukozaminë, kondroitinë, acid hialuronik, vitamina B1, B6 dhe D.
Çfarë nuk është Reumil A.D.?
Reumil A.D.:
- nuk është antiinflamator
- nuk është qetësues i menjëhershëm
- nuk është ilaç për artritin
- nuk zëvendëson fizioterapinë
- nuk riparon automatikisht meniskun, ligamentet ose kërcin e dëmtuar
- nuk duhet të përdoret për të shtyrë kontrollin e një artikulacioni të fryrë ose shumë të dhimbshëm
Për çfarë përdoret Reumil A.D.?
Reumil A.D. përdoret si mbështetje ushqimore për artikulacionet, kërcin, kockat dhe funksionin neuromuskular.
Mund të merret në konsideratë nga të rritur që kanë:
- ngurtësi të artikulacioneve
- parehati të lehtë ose të moderuar gjatë lëvizjes
- konsumim degenerativ të artikulacioneve
- artrozë të diagnostikuar
- ngarkesë fizike të përsëritur në punë
- aktivitet sportiv që ngarkon gjunjët dhe artikulacionet
- vështirësi në lëvizje pas periudhave të gjata ulur
- nevoja të rritura për disa nga përbërësit e formulës
- mungesë të dokumentuar të vitaminës D, kur produkti përshtatet me dozën e nevojshme.
Mund të përdoret si mbështetje te artroza e:
- gjurit
- qafes
- duarve
- shpatullave
- shtyllës kurrizore
Kur Reumil A.D. nuk është zgjedhja e parë?
Produkti nuk është zgjidhja kryesore për:
- dhimbje të fortë pas traume
- këputje ligamentare
- dëmtim të meniskut
- krizë akute të përdhesit
- artrit reumatoid aktiv
- infeksion të artikulacionit
- dhimbje të shoqëruar me temperaturë
- ënjtje të papritur të njërit artikulacion
Në këto raste nevojitet diagnozë dhe trajtim specifik.
Si mund t’i ndihmojë artikulacionet?
Artikulacioni është një strukturë komplekse. Ai nuk përbëhet vetëm nga kërci, por edhe nga kocka, kapsula artikulare, lëngu sinovial, ligamentet, tendinat dhe muskujt përreth.
Reumil A.D. kombinon disa përbërës që kanë role të ndryshme biologjike:
- glukozamina dhe kondroitina janë të lidhura me strukturën e kërcit
- acidi hialuronik është një komponent i lëngut sinovial
- vitamina D mbështet kockat dhe funksionin muskular
- vitaminat B1 dhe B6 kontribuojnë në funksionimin normal të sistemit nervor dhe metabolizmit energjetik
Në praktikë, një person që i përgjigjet produktit mund të vërejë gradualisht:
- më pak ngurtësi
- lëvizje më të rehatshme
- tolerancë më të mirë gjatë ecjes
- më pak parehati pas qëndrimit ulur
- përmirësim modest të funksionit të artikulacionit
Këto përfitime nuk janë të garantuara dhe nuk pritet të shfaqen menjëherë
Çfarë thotë evidenca?
Studimet për glukozaminën dhe kondroitinën kanë dhënë rezultate të ndryshme. Disa persona raportojnë përmirësim, ndërsa në shumë studime efekti mesatar ka qenë i vogël ose jo qartësisht më i mirë se placebo. NCCIH e konsideron evidencën të paqëndrueshme, ndërsa NICE nuk rekomandon ofrimin rutinë të glukozaminës për trajtimin e artrozës, sepse nuk ka prova të forta për përfitim klinik.
Kjo duhet shpjeguar ndershmërisht: Reumil A.D. mund të provohet si suplement, por nuk duhet reklamuar si produkt që “rigjeneron kërcin” ose “shëron artrozën”.
Analiza e përbërësve të Reumil A.D.
1. D-glukozamina
Glukozamina është një përbërës natyror që gjendet në organizëm dhe merr pjesë në formimin e molekulave të pranishme në kërc.
Në suplemente përdoret me synimin për të mbështetur:
- strukturën e kërcit;
- funksionin e artikulacionit;
- lëvizshmërinë;
- kontrollin gradual të ngurtësisë.
Nuk është analgjezik. Nëse jep efekt, ai zakonisht vlerësohet pas disa javësh dhe jo pas dozës së parë.
Glukozamina mund të ndikojë në glicemi te disa persona dhe mund të ndërveprojë me warfarinën. (NCCIH)
2. Kondroitina sulfat
Kondroitina është një komponent i rëndësishëm strukturor i kërcit. Ajo ndihmon kërcin të ruajë ujin dhe elasticitetin gjatë ngarkesës.
Në formulimet për artikulacionet përdoret për të mbështetur:
- elasticitetin e kërcit;
- rezistencën ndaj presionit;
- funksionin e sipërfaqes artikulare;
- lëvizjen më të rehatshme.
Edhe për kondroitinën evidenca klinike nuk është plotësisht e njëtrajtshme. Përfitimi mund të ndryshojë sipas cilësisë së formulës, dozës dhe karakteristikave individuale.
3. Acidi hialuronik
Acidi hialuronik është pjesë natyrore e lëngut sinovial, i cili vepron si lubrifikant brenda artikulacionit.
Prania e tij në formulë synon të mbështesë:
- lubrifikimin e artikulacionit;
- rrëshqitjen e sipërfaqeve artikulare;
- elasticitetin e indeve;
- rehatinë gjatë lëvizjes.
Acidi hialuronik oral nuk duhet ngatërruar me injeksionet intraartikulare. Janë forma dhe mënyra përdorimi të ndryshme. Gjithashtu nuk mund të thuhet se çdo sasi e marrë nga goja kalon drejtpërdrejt në gjurin e dëmtuar.
4. Vitamina D
Vitamina D kontribuon në:
- përthithjen normale të kalciumit;
- ruajtjen e kockave;
- funksionimin e muskujve;
- mirëmbajtjen e sistemit muskuloskeletal.
Përfitimi është më i qartë kur personi ka mungesë të vitaminës D. Nëse merren edhe produkte të tjera me vitaminë D, duhet llogaritur sasia totale ditore për të shmangur mbidozimin.
5. Vitamina B1 – tiamina
Tiamina merr pjesë në metabolizmin energjetik dhe në funksionimin e qelizave nervore. Ajo nuk vepron drejtpërdrejt si qetësues i artikulacionit, por mbështet funksionin normal nervor dhe metabolik. (Office of Dietary Supplements)
6. Vitamina B6 – piridoksina
Vitamina B6 është e rëndësishme për funksionin nervor, metabolizmin e proteinave dhe procese të shumta enzimatike.
Dozat e larta të vitaminës B6 të marra për një kohë të gjatë mund të shkaktojnë neuropati periferike. Prandaj duhet kontrolluar sasia totale kur Reumil A.D. kombinohet me multivitamina ose produkte të tjera që përmbajnë B6. (Office of Dietary Supplements)
Këshillë praktike: Sasitë e sakta të secilit përbërës duhet të verifikohen në anën e pasme të kutisë. Pjesa e përparme e paketimit nuk i paraqet të gjitha dozat.
Si përdoret Reumil A.D.?
Udhëzimi i publikuar për produktin është:
Një bustinë në ditë
Përmbajtja e bustinës:
- hidhet në një gotë;
- përzihet me ujë ose me një lëng tjetër;
- trazohet mirë;
- konsumohet menjëherë.
Një burim shqiptar i produktit rekomandon marrjen e bustinës pas vaktit kryesor, ndërsa burimet italiane përmendin një bustinë në ditë me ujë ose lëng tjetër. Për personat me stomak të ndjeshëm, marrja pas ushqimit është zakonisht më e rehatshme. (Farma City)
Sa kohë duhet përdorur?
Reumil A.D. nuk ka veprim të menjëhershëm. Një mënyrë praktike përdorimi është:
- të shënohet niveli i dhimbjes dhe ngurtësisë para fillimit;
- të merret çdo ditë sipas udhëzimit;
- të kombinohet me aktivitet fizik të përshtatur;
- efekti të rivlerësohet pas 8–12 javësh.
Nëse pas kësaj periudhe nuk ka asnjë përmirësim të dallueshëm në dhimbje, ecje apo funksion, vazhdimi pa afat nuk ka shumë kuptim.
Mos merrni dy bustina për të zëvendësuar një dozë të harruar dhe mos e tejkaloni dozën e rekomanduar.
Në çfarë moshe mund të përdoret?
Në informacionin publik të produktit nuk gjendet një moshë minimale pediatrike e përcaktuar qartë. Etiketa paralajmëron që produkti të mbahet larg fëmijëve nën 3 vjeç, por kjo nuk do të thotë se është i rekomanduar për fëmijët mbi 3 vjeç.
Praktikisht, Reumil A.D. duhet konsideruar kryesisht si produkt për:
- të rriturit;
- personat e moshës së mesme;
- të moshuarit;
- të rriturit fizikisht aktivë, kur ka indikacion të arsyeshëm.
Fëmijët dhe adoleshentët
Te personat nën 18 vjeç nuk duhet përdorur pa vlerësimin e pediatrit ose mjekut. Dhimbja e artikulacioneve në këtë moshë mund të lidhet me:
- trauma sportive;
- probleme të rritjes;
- hipermobilitet;
- artrit juvenil;
- infeksione;
- sëmundje inflamatore.
Dhënia e një suplementi pa përcaktuar shkakun mund të vonojë diagnozën.
Të moshuarit
Mosha e madhe nuk është vetë kundërindikacion. Megjithatë, te të moshuarit duhet kontrolluar:
- lista e barnave;
- përdorimi i antikoagulantëve;
- funksioni renal;
- diabeti;
- marrja e vitaminës D nga produkte të tjera;
- rreziku për gjakderdhje.
Përfitimet e mundshme të Reumil A.D.
Përfitimet e pritshme duhet të përshkruhen me kujdes dhe pa garanci.
Te personat që i përgjigjen produktit, Reumil A.D. mund të kontribuojë në:
- mbështetjen ushqimore të kërcit;
- ruajtjen e funksionit normal të artikulacioneve;
- uljen graduale të ndjesisë së ngurtësisë;
- përmirësimin modest të rehatisë gjatë lëvizjes;
- mbështetjen e lubrifikimit artikular;
- mbështetjen e kockave dhe muskujve nëpërmjet vitaminës D;
- funksionimin normal të sistemit nervor nëpërmjet vitaminave B1 dhe B6.
Përfitimi është më i mundshëm kur produkti shoqërohet me:
- ushtrime për forcimin e muskujve;
- ecje të rregullt;
- ulje peshe kur ka mbipeshë;
- fizioterapi;
- trajtim të saktë të sëmundjes bazë.
Një bustinë nuk mund të kompensojë mungesën e lëvizjes, mbipeshën ose një dëmtim mekanik të patrajtuar.
Kundërindikacionet dhe rastet kur nuk duhet përdorur pa këshillë mjekësore
Reumil A.D. nuk duhet përdorur nga personat me alergji të njohur ndaj ndonjë përbërësi të formulës.
Këshillimi me mjekun ose farmacistin është i nevojshëm në rastet e mëposhtme:
Përdorimi i warfarinës
Glukozamina dhe kondroitina janë lidhur me rritje të efektit të warfarinës dhe rrezikut të gjakderdhjes. Kjo është një nga situatat më të rëndësishme ku suplementi nuk duhet filluar pa mbikëqyrje dhe monitorim të INR-së. (NCCIH)
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji
Të dhënat e sigurisë janë të kufizuara. Përdorimi nuk këshillohet pa miratimin e mjekut. (NCCIH)
Diabeti
Glukozamina mund të ndikojë në glicemi te disa persona. Glicemia duhet monitoruar më nga afër, veçanërisht në fillim të përdorimit. (NCCIH)
Alergjia ndaj krustaceve
Disa lloje glukozamine prodhohen nga guaskat e krustaceve. Personat me alergji të rëndë ndaj produkteve të detit duhet të kontrollojnë burimin e glukozaminës në etiketë ose te prodhuesi.
Sëmundjet e veshkave dhe hiperkalcemia
Për shkak të përmbajtjes së vitaminës D, personat me:
- insuficiencë renale;
- kalcium të lartë në gjak;
- hiperparatiroidizëm;
- histori të përsëritur gurësh renalë;
- sarkoidozë;
duhet të këshillohen me mjekun para përdorimit.
Para ndërhyrjeve kirurgjikale
Mjeku dhe kirurgu duhet të informohen për të gjitha suplementet. Në varësi të barnave të tjera dhe rrezikut të gjakderdhjes, mund të rekomandohet ndërprerja e përkohshme.
Fenilketonuria
Në pjesën e përparme të kutisë shkruhet se produkti përmban ëmbëlsues. Duhet kontrolluar lista e plotë e përbërësve për të parë nëse formulimi konkret përmban aspartam, i cili është burim fenilalanine.
Ndërveprimet me barna dhe suplemente
Kujdes i veçantë duhet kur Reumil A.D. përdoret së bashku me:
- warfarinë;
- antikoagulantë të tjerë;
- antiagregantë;
- barna për diabetin;
- insulinë;
- diuretikë tiazidikë;
- suplemente të tjera me vitaminë D;
- kalcium në doza të larta;
- multivitamina me vitaminë B6;
- produkte të tjera me glukozaminë dhe kondroitinë.
Ndërveprimi më i dokumentuar klinikisht është ai me warfarinën. Për antikoagulantët e tjerë të dhënat janë më të kufizuara, por kujdesi mbetet i arsyeshëm.
Nëse një person merr disa suplemente njëkohësisht, duhet të kontrollojë që të mos dyfishohen:
- vitamina D;
- vitamina B6;
- glukozamina;
- kondroitina.
Fakti që një produkt është “natyral” ose “suplement” nuk do të thotë se nuk mund të ndërveprojë me barnat.
Efektet anësore të mundshme
Shumica e personave mund ta tolerojnë mirë, por mund të shfaqen:
- nauze;
- rëndesë në stomak;
- urth;
- gazra;
- fryrje;
- diarre;
- kapsllëk;
- dhimbje koke;
- reaksion i lëkurës.
Glukozamina dhe kondroitina nuk janë lidhur me probleme madhore të sigurisë në studimet e mëdha, por mund të ndikojnë në glicemi dhe në rrezikun e gjakderdhjes te personat që marrin warfarinë. (NCCIH)
Kur duhet ndërprerë menjëherë?
Mos merrni një dozë tjetër dhe kërkoni ndihmë mjekësore nëse shfaqen:
- ënjtje e buzëve, gjuhës ose fytyrës;
- vështirësi në frymëmarrje;
- urtikarie e përhapur;
- gjakderdhje e pazakontë;
- mavijosje të shumta pa shkak;
- mpirje ose djegie progresive në duar dhe këmbë;
- të vjella të vazhdueshme;
- përkeqësim i dukshëm i glicemisë.
Mpirja progresive mund të kërkojë kontroll të dozës totale të vitaminës B6, veçanërisht nëse përdoren edhe suplemente të tjera.
Kur dhimbja nuk duhet trajtuar vetëm me suplement?
Një suplement mund të jetë pjesë e kujdesit afatgjatë, por jo çdo dhimbje artikulacioni është “konsumim”.
Kërkohet vlerësim i shpejtë mjekësor kur ka:
- artikulacion të kuq, të nxehtë dhe të fryrë;
- temperaturë ose të dridhura;
- dhimbje shumë të fortë që fillon papritur;
- pamundësi për të mbështetur peshën;
- deformim pas traume;
- bllokim të gjurit;
- dobësi ose mpirje të gjymtyrës;
- ënjtje dhe dhimbje të pulpës;
- dhimbje të vazhdueshme gjatë natës;
- rënie në peshë pa shpjegim;
- ngurtësi mëngjesi që zgjat gjatë;
- përkeqësim progresiv pavarësisht kujdesit.
Një kyç i nxehtë, i fryrë dhe i dhimbshëm mund të jetë pasojë e përdhesit, artritit inflamator ose infeksionit. Në këtë situatë Reumil A.D. nuk duhet të vonojë konsultën.
Si të përfitoni më shumë nga kujdesi për artikulacionet?
Asnjë suplement nuk funksionon i shkëputur nga pjesa tjetër e kujdesit.
Rezultatet më të mira zakonisht arrihen duke kombinuar:
Aktivitetin fizik
Forcimi i muskujve përreth artikulacionit ndihmon në shpërndarjen e ngarkesës dhe përmirëson stabilitetin.
Mund të përfshihen:
- ecje;
- biçikletë statike;
- not;
- ushtrime në ujë;
- ushtrime të përshtatura nga fizioterapisti.
Kontrollin e peshës
Te personat me mbipeshë, ulja graduale e peshës zvogëlon ngarkesën mbi gjunjë dhe ije.
Fizioterapinë
Fizioterapia mund të përmirësojë:
- forcën;
- fleksibilitetin;
- ekuilibrin;
- mënyrën e ecjes;
- funksionin e përditshëm.
Gjumin dhe rikuperimin
Gjumi i pamjaftueshëm mund ta bëjë dhimbjen kronike më të vështirë për t’u toleruar.
Rivlerësimin
Nëse simptomat nuk përmirësohen, diagnoza duhet rishikuar. Jo çdo dhimbje në gju është artrozë.
Udhëzimet për artrozën e vendosin ushtrimin terapeutik dhe kontrollin e peshës në qendër të trajtimit. Glukozamina nuk rekomandohet si zëvendësim i këtyre masave. (NICE)
Pyetje të shpeshta
A e heq Reumil A.D. menjëherë dhimbjen?
Jo. Nuk është qetësues dhe nuk pritet të veprojë brenda disa minutash ose orësh. Çdo përfitim i mundshëm është gradual.
A e rindërton kërcin?
Nuk ka prova që garanton rindërtimin e kërcit të humbur. Mund të ofrojë përbërës që lidhen me strukturën e artikulacionit, por nuk duhet paraqitur si trajtim rigjenerues.
A mund të merret me paracetamol?
Në përgjithësi nuk njihet një ndërveprim i rëndësishëm i drejtpërdrejtë, por duhet respektuar doza e paracetamolit dhe të kontrollohen sëmundjet e mëlçisë.
A mund të merret me antiinflamatorë?
Mund të kombinohet në raste të caktuara, por ibuprofeni, diclofenac-u, naproxen-i dhe antiinflamatorët e tjerë kanë rreziqe për stomakun, veshkat, tensionin dhe zemrën. Përdorimi duhet të jetë i arsyetuar.
A mund të përdoret nga diabetikët?
Jo automatikisht pa kujdes. Duhet kontrolluar glicemia, sepse glukozamina mund të ndikojë në të te disa persona. (NCCIH)
A mund të përdoret me warfarinë?
Nuk duhet filluar pa konsultë mjekësore dhe monitorim të INR-së për shkak të rrezikut të shtuar të gjakderdhjes. (NCCIH)
A mund të merret në mbrëmje?
Po. Më e rëndësishme është marrja e rregullt. Te personat me stomak të ndjeshëm preferohet pas një vakti.
A mund të përdoret vazhdimisht?
Përdorimi duhet të rivlerësohet. Nëse pas 8–12 javësh nuk ka përfitim të dallueshëm, duhet diskutuar nëse ka arsye për ta vazhduar.
A është vetëm për të moshuarit?
Jo. Mund të përdoret nga të rritur të moshave të ndryshme, por duhet të ketë një arsye të qartë dhe simptomat të mos vijnë nga një dëmtim që kërkon trajtim tjetër.
Përfundimi i Asclepius Press
Reumil A.D. është një suplement i formuluar për të mbështetur sistemin muskuloskeletal. Ai kombinon glukozaminën, kondroitinën, acidin hialuronik, vitaminën D dhe vitaminat B1 e B6.
Mund të jetë një zgjedhje mbështetëse për disa të rritur me:
- ngurtësi artikulare;
- parehati gjatë ecjes;
- konsumim degenerativ të artikulacioneve;
- nevoja të shtuara për përbërësit e formulës.
Por duhet të përdoret me pritshmëri realiste:
- nuk shëron artrozën;
- nuk rindërton me siguri kërcin;
- nuk zëvendëson ushtrimet dhe fizioterapinë;
- nuk duhet të përdoret për të mbuluar një dhimbje të padiagnostikuar;
- mund të ndërveprojë me warfarinën dhe kërkon kujdes te diabeti;
- përfitimi duhet rivlerësuar pas disa javësh.
Formula e produktit mund të ndryshojë sipas tregut ose serisë. Përbërja dhe dozat në etiketën e kutisë konkrete kanë gjithmonë përparësi ndaj informacionit të përgjithshëm online.
Referenca
- CFO Pharma. Reumil A.D. – kategoria, përbërja dhe paketimi.
- Informacioni i produktit Reumil A.D., Pharcoterm.
- National Center for Complementary and Integrative Health. Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis.
- NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management, NG226.
- NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin B6 Fact Sheet for Health Professionals.
- NIH Office of Dietary Supplements. Thiamin Fact Sheet for Health Professionals.
Deklaratë mjekësore
Ky artikull ka qëllim informues dhe promovues të deklaruar. Ai nuk zëvendëson konsultën me mjekun, diagnostikimin ose trajtimin individual. Personat me sëmundje kronike, shtatzënat, fëmijët, adoleshentët dhe pacientët që përdorin antikoagulantë duhet të këshillohen me profesionistin shëndetësor përpara përdorimit.
