Mupider 2% është një pomadë antibiotike për përdorim lokal në lëkurë që përmban mupirocin 20 mg/g (2%). Mupider Ointment 2% w/w vjen në tub 15 g dhe prodhohet nga Kleva Pharmaceuticals.
Mupirocina përdoret kryesisht për disa infeksione bakteriale sipërfaqësore të lëkurës, veçanërisht ato të shkaktuara nga Staphylococcus aureus dhe streptokokët.
Megjithëse aplikohet direkt në lëkurë, Mupider është antibiotik dhe nuk duhet përdorur pa kriter për çdo plagë, puçërr, skuqje apo irritim. Përdorimi i panevojshëm ose i zgjatur mund të favorizojë zhvillimin e rezistencës bakteriale.
Çfarë është Mupider 2%?
Substanca aktive e Mupider është:
Mupirocin 2% = 20 mg mupirocin në çdo 1 gram pomadë.
Mupirocina është një antibiotik topikal që vepron kundër disa baktereve Gram-pozitive që shkaktojnë shpesh infeksione të lëkurës.
Aktiviteti i saj është veçanërisht i rëndësishëm ndaj:
- Staphylococcus aureus;
- disa shtame të Staphylococcus aureus rezistente ndaj meticilinës;
- stafilokokëve të tjerë;
- Streptococcus pyogenes;
- disa baktereve të tjera të ndjeshme.
Ky profil e bën mupirocinën të dobishme në trajtimin e disa infeksioneve të lokalizuara të lëkurës.
Si vepron mupirocina?
Mupirocina ka një mekanizëm veprimi karakteristik.
Ajo lidhet me enzimën bakteriale isoleucyl-tRNA synthetase dhe pengon funksionimin e saj. Kjo enzimë është e nevojshme që bakteret të prodhojnë proteina të reja.
Kur enzima bllokohet, bakteri nuk është më në gjendje të sintetizojë normalisht proteinat që i nevojiten për rritje dhe shumim.
Në përqendrime më të ulëta mupirocina mund të veprojë kryesisht në mënyrë bakteriostatike, ndërsa përqendrimet që krijohen lokalisht pas aplikimit të pomadës mund të kenë efekt baktericid ndaj baktereve të ndjeshme.
Një avantazh i përdorimit lokal është se medikamenti vendoset direkt në zonën e infektuar, ndërsa përthithja sistemike nëpërmjet lëkurës së paprekur është zakonisht e ulët.
Për çfarë përdoret Mupider?
Mupider përdoret kryesisht për trajtimin e disa infeksioneve bakteriale sipërfaqësore të lëkurës.
Impetigo
Impetigo është një infeksion bakterial sipërfaqësor i lëkurës që haset shpesh te fëmijët, por mund të prekë edhe të rriturit.
Shkaktarët më të zakonshëm janë:
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pyogenes.
Në raste të lokalizuara, mupirocina mund të përdoret si antibiotik topikal kur konsiderohet e përshtatshme sipas situatës klinike dhe rezistencës lokale ndaj antibiotikëve.
Folikuliti bakterial
Folikuliti është inflamacion ose infeksion i folikulit të qimes.
Në disa raste të kufizuara bakteriale, mupirocina mund të përdoret lokalisht, veçanërisht kur dyshohet infeksion stafilokoksik.
Infeksionet sekondare të dëmtimeve të vogla të lëkurës
Një gërvishtje, çarje e vogël e lëkurës ose dëmtim sipërfaqësor mund të infektohet me baktere.
Mupirocina mund të përdoret në raste të zgjedhura kur ekzistojnë shenja të një infeksioni bakterial.
Megjithatë, nuk rekomandohet që antibiotiku të aplikohet rutinë mbi çdo plagë të vogël të pastër.
Furunkuj të vegjël
Mupirocina mund të ketë rol në disa infeksione sipërfaqësore stafilokoksike.
Megjithatë, nëse ekziston një absces i mirëformuar me koleksion purulent, trajtimi kryesor mund të jetë drenazhi dhe jo vetëm aplikimi i antibiotikut topikal.
Për çfarë nuk duhet përdorur Mupider?
Mupider nuk është trajtim universal për çdo problem të lëkurës.
Ai nuk trajton:
- infeksionet virale;
- herpesin;
- infeksionet mykotike;
- dermatitin alergjik;
- ekzemën jo të infektuar;
- psoriazën;
- aknet e zakonshme;
- pickimet e insekteve pa infeksion bakterial.
Një gabim i zakonshëm është aplikimi i antibiotikut topikal mbi çdo skuqje ose irritim të lëkurës.
Nëse shkaku është fungal, viral ose inflamator, mupirocina nuk do ta trajtojë problemin.
Si përdoret Mupider 2%?
Pomada aplikohet vetëm për përdorim të jashtëm në lëkurë.
Në përgjithësi, preparatet me mupirocin 2% aplikohen në një shtresë të hollë mbi zonën e prekur 2–3 herë në ditë, në varësi të preparatit dhe rekomandimit të mjekut.
Trajtimi zakonisht është i shkurtër dhe në shumicën e rasteve nuk duhet të vazhdojë më shumë se rreth 10 ditë, përveçse kur mjeku përcakton ndryshe.
Si aplikohet?
Procedura praktike është:
- Lani mirë duart.
- Pastroni butësisht zonën e prekur.
- Thajeni lëkurën.
- Vendosni një sasi të vogël pomade.
- Përhapeni në një shtresë të hollë.
- Nëse është e nevojshme, zona mund të mbulohet me një garzë të pastër.
- Lani duart pas aplikimit.
Nuk është e nevojshme të vendoset një shtresë e trashë.
Një sasi më e madhe pomade nuk e bën trajtimin më efektiv.
Sa zgjat trajtimi?
Kohëzgjatja varet nga lloji dhe rëndësia e infeksionit.
Në praktikë përdoret zakonisht për disa ditë dhe jo më shumë se rreth 7–10 ditë pa rivlerësim mjekësor.
Nëse pas 3–5 ditësh nuk shihet përmirësim i qartë, duhet rivlerësuar diagnoza.
Në këtë situatë duhet menduar për:
- bakter rezistent;
- diagnozë të gabuar;
- infeksion fungal;
- absces;
- celulit;
- dermatit;
- infeksion më të thellë;
- nevojë për antibiotik sistemik.
Vazhdimi automatik i mupirocinës për shumë ditë pa përmirësim nuk është qasja e duhur.
Kundërindikacionet
Kundërindikacioni kryesor është:
Alergjia ose hipersensibiliteti ndaj mupirocinës ose ndonjë përbërësi të preparatit.
Mupider është preparat për përdorim në lëkurë.
Duhet shmangur kontakti direkt me:
- sytë;
- gojën;
- mukozat;
- brendësinë e hundës, përveç rasteve kur përdoret një formulim specifik nazal.
Nëse pomada futet aksidentalisht në sy, syri duhet shpëlarë mirë me ujë.
Efektet anësore të Mupider
Mupirocina tolerohet përgjithësisht mirë.
Efektet anësore më të zakonshme janë lokale dhe zakonisht të lehta.
Mund të shfaqen:
- djegie;
- pickim;
- kruarje;
- skuqje;
- dhimbje ose ndjeshmëri lokale;
- irritim i lëkurës.
Më rrallë mund të shfaqet dermatit kontakti.
Në raste shumë të rralla mund të ndodhin reaksione alergjike më serioze.
Shenja alarmuese janë:
- ënjtje e fytyrës;
- ënjtje e buzëve;
- ënjtje e gjuhës;
- urtikarie e përhapur;
- vështirësi në frymëmarrje.
Në këtë situatë trajtimi duhet ndërprerë dhe kërkohet vlerësim urgjent mjekësor.
Ndërveprimet me medikamente të tjera
Meqenëse mupirocina përdoret lokalisht dhe absorbohet pak në organizëm, ndërveprimet sistemike me medikamente të tjera janë të kufizuara.
Megjithatë, nuk rekomandohet që pomada të përzihet pa udhëzim me kremra, antibiotikë ose pomada të tjera në të njëjtën zonë.
Përzierja e disa preparateve mund:
- të hollojë mupirocinën;
- të ndryshojë përqendrimin lokal;
- të ndikojë në stabilitetin e preparatit;
- të rrisë irritimin e lëkurës.
Nëse pacienti përdor një kortikosteroid, antifungal ose antibiotik tjetër lokal, duhet përcaktuar qartë mënyra e përdorimit.
Kujdes te plagët e mëdha
Disa pomada me mupirocin përmbajnë polyethylene glycol si bazë farmaceutike.
Në dëmtime shumë të mëdha të lëkurës mund të rritet përthithja e kësaj baze.
Prandaj kërkohet kujdes kur preparati përdoret në:
- plagë të mëdha;
- djegie;
- dëmtime të gjera të barrierës së lëkurës;
- pacientë me insuficiencë renale.
Mupider nuk duhet konsideruar automatikisht trajtimi i vetëm për një plagë të madhe ose të thellë.
Mupider gjatë shtatzënisë
Përdorimi gjatë shtatzënisë duhet të bazohet në vlerësimin e përfitimit dhe rrezikut.
Përthithja sistemike nga një sipërfaqe e vogël e lëkurës është zakonisht e ulët, por përdorimi duhet të ketë një indikacion të qartë.
Nëse infeksioni është i vogël dhe ekziston alternativë e përshtatshme, mjeku vendos trajtimin sipas situatës klinike.
Mupider gjatë ushqyerjes me gji
Gjatë ushqyerjes me gji duhet shmangur ekspozimi i foshnjës ndaj pomadës.
Nëse preparati duhet përdorur në afërsi të gjirit, nevojitet këshillim mjekësor.
Foshnja nuk duhet të ketë kontakt direkt me sipërfaqen ku është vendosur medikamenti.
Rezistenca bakteriale ndaj mupirocinës
Përdorimi i panevojshëm i antibiotikëve topikalë është një problem i rëndësishëm.
Edhe pse aplikohet vetëm në lëkurë, mupirocina është antibiotik dhe përdorimi i saj i përsëritur mund të favorizojë zhvillimin e rezistencës.
Prandaj nuk rekomandohet përdorimi:
- për çdo puçërr;
- për çdo plagë;
- për çdo skuqje;
- për periudha shumë të gjata;
- si parandalim rutinë;
- në mënyrë të përsëritur pa diagnozë.
Përdorimi racional i antibiotikëve është pjesë e rëndësishme e parandalimit të rezistencës bakteriale.
Kur duhet rivlerësuar pacienti?
Pacienti duhet të rivlerësohet nëse:
- lezioni zmadhohet;
- skuqja përhapet;
- shfaqet temperaturë;
- shfaqet celulit;
- ka dhimbje të forta;
- formohet absces;
- shfaqet nekrozë;
- nuk ka përmirësim pas disa ditësh;
- infeksioni përsëritet.
Mund të kërkohet kulturë bakteriale dhe antibiogram në rastet e përsëritura ose kur trajtimi fillestar dështon.
Kur duhet referim?
Referimi ose vlerësimi më i specializuar duhet konsideruar në rast të:
- celulitit të përhapur;
- infeksionit pranë syrit;
- abscesit të madh;
- plagëve të thella;
- nekrozës;
- infeksionit të këmbës diabetike;
- temperaturës dhe shenjave sistemike;
- pacientëve imunokomprometuar;
- mungesës së përgjigjes ndaj trajtimit.
Në këto raste një pomadë antibiotike e vetme mund të jetë e pamjaftueshme.
Çfarë ndodh në rast mbidozimi?
Nuk ekziston një antidot specifik për mupirocinën.
Aplikimi i një sasie më të madhe në lëkurë zakonisht nuk shkakton helmim sistemik serioz.
Nëse është vendosur një sasi shumë e madhe, preparati mund të hiqet dhe zona të pastrohet.
Nëse pomada gëlltitet aksidentalisht, trajtimi është kryesisht simptomatik dhe mbështetës.
Në rast të gëlltitjes së një sasie të madhe, sidomos nga një fëmijë, rekomandohet konsultim mjekësor ose toksikologjik.
Pyetje të shpeshta
A mund të përdoret Mupider për akne?
Jo si trajtim rutinë i akneve.
Aknet kërkojnë trajtim specifik dhe përdorimi i panevojshëm i mupirocinës mund të favorizojë rezistencën bakteriale.
A mund të vendoset mbi një plagë?
Mund të përdoret vetëm kur ekziston një indikacion për trajtimin e një infeksioni bakterial lokal.
Jo çdo plagë kërkon antibiotik.
Sa herë në ditë përdoret?
Në varësi të formulimit dhe indikacionit, zakonisht aplikohet 2–3 herë në ditë.
Duhet ndjekur gjithmonë udhëzimi i preparatit konkret ose përshkrimi i mjekut.
Sa ditë mund të përdoret?
Në përgjithësi përdoret për një periudhë të shkurtër dhe zakonisht jo më shumë se 7–10 ditë pa rivlerësim.
A mund të përdoret në hundë?
Pomada kutane standarde nuk duhet përdorur automatikisht brenda hundës.
Ekzistojnë formulime specifike të mupirocinës për përdorim nazal.
A përmban kortizon?
Jo.
Mupirocina është antibiotik, jo kortikosteroid.
A përdoret për mykun e lëkurës?
Jo.
Mupirocina vepron kundër baktereve dhe nuk është medikament antifungal.
Përmbledhje
Mupider 2% është një pomadë antibiotike që përmban mupirocin 20 mg/g dhe përdoret për disa infeksione bakteriale sipërfaqësore të lëkurës.
Mund të jetë veçanërisht i dobishëm në raste të caktuara të impetigos dhe infeksioneve të lokalizuara të shkaktuara nga stafilokokët ose streptokokët.
Trajtimi duhet të jetë i shkurtër dhe i orientuar sipas diagnozës.
Nëse infeksioni nuk përmirësohet brenda disa ditësh, zgjedhja e duhur nuk është vazhdimi pa afat i pomadës, por rivlerësimi i pacientit dhe i diagnozës.
Infeksionet e përhapura, absceset, temperatura, celuliti ose dëmtimet e thella mund të kërkojnë antibiotik sistemik, drenazh ose trajtim tjetër.
Referenca
- Electronic Medicines Compendium. Mupirocin Ointment 2% – Summary of Product Characteristics.
- DailyMed. Mupirocin Ointment USP 2% – Prescribing Information.
- NICE. Impetigo: antimicrobial prescribing – NG153.
- Electronic Medicines Compendium. Bactroban 2% Ointment – Summary of Product Characteristics.
- Informacioni farmaceutik i produktit Mupider 2% – Kleva Pharmaceuticals.
Disclaimer
Ky material ka karakter informues dhe edukativ dhe nuk zëvendëson konsultën, ekzaminimin apo trajtimin individual të përshkruar nga mjeku. Antibiotikët, përfshirë mupirocinën topikale, duhet të përdoren vetëm kur ekziston një indikacion i përshtatshëm klinik.
