đšââïž Nga Dr. Erion Hamiti â Asclepius Press
đż PĂ«rkufizimi
Gastriti është një inflamacion i mukozës së stomakut, që mund të jetë akut ose kronik, dhe përfshin një spektër të gjerë ndryshimesh nga irritimi i lehtë deri te ulceracioni dhe atrofia mukozale. Ai shkaktohet nga dëmtime të mbrojtjes së mukozës gastrike ndaj acidit klorhidrik, pepsinës ose faktorëve të tjerë irritues.
Në varësi të shkakut dhe kohëzgjatjes, gastriti mund të shfaqet si:
đȘïž Gastrit akut â inflamacion i shpejtĂ«, shpesh i kthyeshĂ«m, i shkaktuar nga irritues kimikĂ«, alkool, medikamente ose stresi.
đ Gastrit kronik â inflamacion i zgjatur qĂ« çon nĂ« dĂ«mtim progresiv tĂ« qelizave tĂ« mukozĂ«s, shpesh i lidhur me infeksionin nga Helicobacter pylori.
âïž Anatomia dhe fiziologjia e stomakut
Stomaku është një organ muskulor që sekreton:
- Acid klorhidrik (HCl) që ndihmon tretjen dhe eliminimin e mikrobeve.
- Pepsinë, një enzimë që tret proteinat.
- Mukus mbrojtës dhe bikarbonat, që krijojnë një shtresë mbrojtëse ndaj acidit.
Kur ky ekuilibër prishet, mukoza dëmtohet dhe shfaqet gastriti.
đŹ Patofiziologjia
𧫠Inflamacioni fillon kur faktorët agresivë (acidi, alkooli, medikamentet, bakteret) tejkalojnë faktorët mbrojtës të mukozës (mukusi, qarkullimi lokal i gjakut dhe prostaglandinat).
đŹ DĂ«mtimi çon nĂ« infiltrimin e qelizave inflamatore (neutrofile, limfocite, plazmocite).
đ Me kalimin e kohĂ«s, mukoza humbet aftĂ«sinĂ« pĂ«r tĂ« rigjeneruar veten dhe krijohen erozione ose ulçera.
đ§Ź Shkaqet kryesore
đŠ Helicobacter pylori â bakter spiral qĂ« kolonizon mukozĂ«n gastrike dhe prodhon toksina qĂ« dĂ«mtojnĂ« qelizat epiteliale.
đ Barnat antiinflamatore jo steroidale (NSAID) si aspirina, ibuprofeni, diklofenaku â ulin prodhimin e prostaglandinave mbrojtĂ«se.
đ· Alkooli â irriton direkt mukozĂ«n dhe rrit sekretimin e acidit.
đŹ Duhani â dĂ«mton qarkullimin lokal dhe rrit aciditetin.
â ïž Stresi i rĂ«ndĂ« fizik â trauma, djegie, operacione (ulçera stresi).
âïž SĂ«mundje autoimune â antitrupat sulmojnĂ« qelizat parietale qĂ« prodhojnĂ« faktor intrinsek.
đ§Ș Refluksi biliar â kthim i lĂ«ngjeve biliare nga duodenumi nĂ« stomak.
đ DietĂ« e pabalancuar â ushqime shumĂ« tĂ« yndyrshme, pikante ose me konservantĂ«.
đ Llojet e gastritit
đ„ Gastriti akut â zakonisht kalimtar, shfaqet pas konsumit tĂ« alkoolit, NSAID-ve ose stresi tĂ« fortĂ«.
đż Gastriti kronik tip A (autoimun) â prek fundusin dhe trupin e stomakut; çon nĂ« mungesĂ« tĂ« vitaminĂ«s B12 dhe anemi pernicioze.
đŠ Gastriti kronik tip B (infektiv) â shkaktohet nga H. pylori; mĂ« i zakonshmi nĂ« botĂ«.
đ Gastriti kimik (refluks biliar) â pĂ«r shkak tĂ« kthimit tĂ« lĂ«ngjeve duodenale nĂ« stomak.
⥠Gastriti eroziv â shoqĂ«rohet me dĂ«mtime sipĂ«rfaqĂ«sore dhe gjakderdhje mikroskopike.
đ€ Simptomat klinike
đ€ą Dhimbje ose djegie nĂ« pjesĂ«n e sipĂ«rme tĂ« barkut (epigastrium).
đ„ Urth, ndjesi aciditeti ose refluks.
đœïž Fryrje barku, gazra, ndjenjĂ« ngopjeje tĂ« hershme.
đ€ź TĂ« pĂ«rziera, ndonjĂ«herĂ« me tĂ« vjella.
đŽ Humbje oreksi dhe lodhje.
𩞠Në raste të rënda: jashtëqitje me ngjyrë të zezë (melena) ose të vjella me gjak.
Simptomat shpesh përkeqësohen pas ushqimeve pikante, alkoolit, kafesë ose ilaçeve kundër dhimbjeve.
đ©ș Diagnostikimi
đ§ Anamneza dhe ekzaminimi fizik â vlerĂ«simi i simptomave dhe faktorĂ«ve irritues.
đŹ Endoskopia (Gastroskopia) â metoda mĂ« e rĂ«ndĂ«sishme pĂ«r vlerĂ«simin direkt tĂ« mukozĂ«s gastrike.
đ§« Biopsia â merr mostra pĂ«r zbulimin e H. pylori dhe ndryshimeve histologjike.
đš Testi i frymĂ«marrjes me ureazĂ« â identifikon infeksionin aktiv me H. pylori.
đ© Analiza e antigjenit tĂ« H. pylori nĂ« feçe.
𩞠Analiza laboratorike â kontroll pĂ«r anemi, B12, ferritinĂ« dhe antitrupa autoimunĂ«.
âïž Trajtimi
đŻ QĂ«llimi i trajtimit Ă«shtĂ« eliminimi i shkakut, qetĂ«simi i inflamacionit dhe mbrojtja e mukozĂ«s gastrike.
đ Eradikimi i Helicobacter pylori
đŠ Kombinim i tre barnave pĂ«r 14 ditĂ«:
- Inhibitor i pompës protonike (IPP): Omeprazol, Pantoprazol ose Esomeprazol.
- Antibiotik 1: Klaritromicinë.
- Antibiotik 2: Amoksicilinë ose Metronidazol.
đ Ulje e aciditetit gastrik
- IPP (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).
- Bllokues H2 (ranitidinë, famotidinë).
đ Mbrojtja e mukozĂ«s
- Sucralfat, bismut, alginate.
- Prostaglandina sintetike (misoprostol) për pacientët që përdorin NSAID.
đ„ Ndryshime dietike
- Shmangni alkoolin, duhanin, kafenë dhe ushqimet pikante.
- Mos hani me nxitim dhe shmangni darkat e vona.
- Konsumoni vakte të vogla e të shpeshta.
- Rritni konsumimin e frutave, perimeve dhe ujit.
𧏠Komplikacionet e gastritit të patrajtuar
â ïž Ulçera gastrike ose duodenale.
â ïž Hemorragji digjestive.
â ïž Anemi nga mungesa e hekurit ose vitaminĂ«s B12.
â ïž Atrofi mukozale dhe metaplazi intestinale (rrezik pĂ«r kancer gastrik).
â ïž Perforim i murit tĂ« stomakut (rrallĂ«, por urgjencĂ« mjekĂ«sore).
đ± Parandalimi
đ„ Ushqyerje e balancuar me pak yndyrna dhe ushqime tĂ« skuqura.
đ NdĂ«rprerja e duhanit.
đ· Kufizimi i konsumit tĂ« alkoolit.
đ Mosmarrja e ilaçeve kundĂ«r dhimbjes pa kĂ«shillĂ« mjeku.
đŽ Menaxhimi i stresit pĂ«rmes pushimit dhe aktivitetit fizik tĂ« moderuar.
đ©ș Kontroll periodik te mjeku nĂ«se keni histori tĂ« ulçerĂ«s ose simptoma tĂ« vazhdueshme.
đŹ FAQ
â A mund tĂ« shĂ«rohet gastriti?
â
Po. Në shumicën e rasteve, gastriti akut shërohet plotësisht me trajtim të duhur dhe shmangie të shkakut.
â A Ă«shtĂ« H. pylori i rrezikshĂ«m?
đŠ Po. Ai mund tĂ« çojĂ« nĂ« gastrit kronik, ulçerĂ« dhe, nĂ« disa raste, kancer gastrik.
â A duhet bĂ«rĂ« dietĂ« strikte?
đČ Jo shumĂ« e ashpĂ«r, por duhet shmangur alkooli, ushqimet pikante dhe yndyrnat.
â A ndikon stresi?
đ§ Po. Stresi rrit sekretimin e acidit dhe dĂ«mton qarkullimin mukozal, duke pĂ«rkeqĂ«suar simptomat.
â A Ă«shtĂ« i trashĂ«gueshĂ«m gastriti?
𧏠Vetë gastriti jo, por predispozicioni për reagime autoimune ose infeksione mund të ketë komponent gjenetik.
đ Referenca
đ World Gastroenterology Organization (WGO) â Guidelines for Helicobacter pylori and Gastritis, 2024
đ UpToDate â Clinical Manifestations and Diagnosis of Gastritis, 2025 Edition
đ American College of Gastroenterology â Management of Dyspepsia and Gastritis, 2024
đ Goodman & Gilmanâs Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th Edition
đ New England Journal of Medicine â Helicobacter pylori and Gastric Disease, 2023
đ§Ÿ PĂ«rgatiti:
Dr. Erion Hamiti â Mjek Familje
Asclepius Press â Artikuj MjekĂ«sorĂ«